隐球菌颅内感染能治好吗

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隐球菌颅内感染能治好吗
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
隐球菌导致颅内感染相对来说并不常见。治疗目前来说是比较严重的,其病情重,疗程长,预后差,病死率高。随着两性霉B、氟胞嘧啶等药物的问世, 隐球菌颅内感染的治愈率达到60 % ~ 70%, 多数的患者可以临床治愈,不过复发率仍然很高,少数的病人有可能迁延不愈,目前新型药物联合应用明显缩短了治疗疗程,提高了治愈率。隐球菌是一种机会致命菌,只有在人体抵抗力下降的时候才会感染。本病常进行性加重,预后不良,死亡率较高。未经治疗者常在数月内死亡,平均病程为6个月。早期被误诊、用药剂量或疗程不足合并多种基础疾病、脑脊液压力过高应用激素或抗生素时间过长者预后差。治疗者也常见并发症和神经系统后遗症,可在数年内病情反复缓解和加重。
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相关问答

颅内感染是颅脑外伤、开放颅脑外伤、开颅手术等原因引起的一种神经外科疾病。如果发现颅内有炎症,就应该进行头颅影像学检查、头颅ct、头颅磁共振等检查。此外,需要进行腰椎穿刺,在颅压许可的前提下,可以进行腰椎穿刺,提取颅腔中的液体,进行生化检查。
此外,为了获得药物敏感性,需要进行脑脊液的细菌培养,需要进行腰椎穿刺。但如果是因为颅内感染导致了高颅压,就不允许进行腰椎穿刺,这很有可能会在脑室的前额、枕角上进行一次简单的手术,叫做脑室外引流术,将发炎的脑脊液排出体外。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,大多数颅内感染可以治愈,少数患者会留下后遗症。具体情况分析如下:
脑膜炎、脑炎、脑脓肿等是颅内感染的主要原因,可能是细菌、病毒、寄生虫等感染,也可能是外伤、手术等原因造成的。多数患者可以通过早期积极、规范的胃肠外给药或鞘内注射抗生素、抗病毒药物等治疗,不会留下任何后遗症。少数患者由于病情严重、治疗不及时、不规范等原因,造成智力、语言和肢体运动障碍,严重影响患者的生命质量。

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一般情况下,颅内感染可以通过头颅MRI、脑电图等方式来检查。具体内容如下:
1.头颅MRI:颅内感染可以通过头颅MRI来检查,颞叶内侧、额叶眶面、岛叶皮质和扣带回出现局灶性水肿,就提示可能存在颅内感染。
2.脑电图:颅内感染还可以通过脑电图来检查,此类患者的脑电图常出现弥漫性高波幅慢波,以单侧或双侧颞、额区明显,甚至可出现颞区的尖波与棘波。

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小孩颅内感染通常是比较严重的。
小孩患有颅内感染,治疗起来比较麻烦,因为婴儿的抵抗力比较弱,而且还没有发育完全,一旦感染,很难控制。至于最后能不能治愈,通常需要根据实际情况来决定。通常经过积极的治疗,可以有效控制疾病,但是也可能出现更严重的感染,甚至会导致死亡。颅内感染不仅会威胁到孩子的生命安全,还会造成脑损伤,导致癫痫、脑发育不良、脑积水等并发症和后遗症。
如果出现颅内感染的情况,建议家长及时带孩子就医治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

颅内感染是非常危险的。脑炎主要是由粪便、虫媒等传播,可能会影响到大脑的脑膜,导致中枢神经系统的瘫痪。感染了病毒,细菌寄生等,是导致脑炎的主要原因,需要在医生的建议下进行相应的处理。如果不及时的处理,会导致更多的并发症。因此,颅内感染脑炎的患者应该及时前往正规医院,在医生指导下使用甘露醇,甘油果糖,托拉塞米、利福平和异烟肼等药物进行治疗。

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检验颅内感染主要可以通过CT或腰穿的方式。
颅内感染不能自行检测,需要到医院做CT或腰穿等检查,确诊后要立即进行治疗,因为错过了最佳的治疗时机,很可能会危及生命。平时要多注意多休息,多睡觉,同时要避免食用辛辣、不易消化的食物。治疗颅内感染首先要控制全身症状,其次要进行病原学检查,选用对致病细菌最有效的药物,如果药物不起作用,可以进行穿刺引流术。

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