腰椎骨折减压手术是什么

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腰椎骨折减压手术是什么
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
腰椎骨折减压手术就是对腰椎椎板开窗或者完整祛除受压节段椎板,完全解除骨折骨块对硬膜囊的压迫。对于腰椎骨折的患者部分需要行减压手术。这是因为根据椎体骨折压缩的程度,椎体高度压缩超过2/3的患者,椎体向后突出,可能压迫椎管和硬膜囊,甚至部分患者伴有神经受压的症状,比如下肢无力、麻木等。对于神经受压的这一类骨折需要手术治疗。手术的方式除了采取椎弓根固定以外,需要对椎管后方的椎板行开窗减压,减轻神经的损伤和水肿。
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正确的整复,合理的外固定,一般6周左右可去除外固定。具体情况具体分析,如果快的话,三个月左右可以考虑下地走路,还是要注意不要做大幅度的运动和搬运重物。活动的时间不宜过长。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎骨折的手术方法有微创手术和开放式手术两种。老年人骨质疏松性骨折多采用微创手术,老年人的压缩性骨折相对较轻,在没有椎管破裂、骨块压迫神经的情况下,可以用球囊撑开。暴力骨折的手术分为微创和开放式两种,当骨折压缩严重、骨折片脱落、压迫不严重时,可以采用微创手术,不需要彻底切开皮肤进行内固定,术后1-2天即可下地行走。骨折严重,神经受骨片压迫,患者已经瘫痪,需行开放性手术。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎骨折如果损害比较严重,有可能会影响到了神经,就会导致神经功能损伤,后遗症有可能会出现肢体的感觉、功能障碍,力量下降,甚至大小便不同程度的改变以及大小便的失禁。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎骨折手术后一般需要经过3~6个月的时间才能够恢复正常。腰椎骨折术后康复期为:
1、内固定:对于年轻骨质较好的病人,在2-3天内可以下床,可以在支架的保护下步行,3个月后可以进行较大的运动,大多数病人一年后需要进行内固定。脊柱骨折合并融合术的病人,可以在3个月后进行大幅度的运动。
2、微创手术:对于年龄较大的骨质疏松,没有神经损害的病人,采用PKP、PVP等方法,术后立即可以下床活动。

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腰椎骨折后遗症有活动受限、马尾神经受压、瘫痪、大小便失禁等。腰椎轻微骨折可引起腰痛,经保守治疗后,一般不会有太大的后遗症。严重的脊柱骨折会导致便秘、大小便失禁、尿潴留等症状,还会导致下肢运动障碍、下肢麻木、神经反射减弱、肌张力改变等。腰椎骨折的后遗症是一种逐渐发展的疾病,需要引起足够的重视,尤其是尿路感染、皮肤损伤、褥疮等,需要进行专业的治疗。

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腰椎骨折需要给患者定期翻身。腰椎骨折后护理应注意:
1、要定时翻身,3-4个小时必须翻转一次,这样可以避免长时间卧床造成压疮。
2、定期拍打后背,因为长期卧床,特别是中老年人,很容易发生坠积性肺炎。
3、要注意锻炼下肢,避免下肢肌肉萎缩、关节僵硬、下肢深静脉血栓的发生。
4、如果是脊柱骨折的病人,应注意术后创面的渗血、渗液情况,如有需要,应及时更换,并进行消毒。

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