诊断胰腺炎最重要的指标

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诊断胰腺炎最重要的指标
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刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
诊断胰腺炎最重要的指标是血淀粉酶和脂肪酶,目前认为患者只要腹痛、血淀粉酶脂肪酶升高超过3倍以上,腹部CT提示有胰腺的病变,这3项里面只要有2项符合,就可以考虑急性胰腺炎的诊断。急性胰腺炎病因有胆管结石、暴饮暴食、高脂血症、高钙血症以及自身免疫性的胰腺炎,胰腺炎的主要症状就是腹痛,在治疗胰腺炎的同时,一定要去除病因。
相关问答

通常来说,胰腺炎指标是血清淀粉酶。
急性胰腺炎常用的检测方法主要血清淀粉酶检测,一般在血淀粉酶高于正常范围3倍或更高时提示为急性胰腺炎。此外,血液常规显示,如果出现了大量的白细胞,嗜酸性粒细胞的比率超过80%,说明有急性胰腺炎的可能。此外CT扫描对提高上腹CT表现具有重要意义。
在日常生活中,患者应该避免暴饮暴食,避免刺激性食物,积极配合治疗,遵医嘱用药。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胰腺炎化验指标的判断具体分析如下:
根据胰腺炎的化验结果,可以通过血淀粉酶来诊断,如果血淀粉酶高于3个百分点,则诊断为急性胰腺炎,不过血淀粉酶的多少并不能说明病情的轻重。急性出血性坏死型胰腺炎时,血淀粉酶数值会正常或偏低,但其他的急腹症,比如消化性溃疡或穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等,也会出现淀粉酶增高,但通常不会超出正常范围的2倍。其次是C反应蛋白,它能帮助判断和监控急性胰腺炎的病情,C-反应蛋白含量高,则意味着病情加重。其次要做血液和化学成分的检测,胰腺炎患者的血糖暂时上升,而空腹血糖持续超过10mmol/L则说明患者出现了胰脏坏死,说明患者的预后较差。最后就是血液中的血钙水平,胰腺炎患者的血液中可能会出现少量的降低,通常低于2mmol/L。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

血清淀粉酶是胰腺炎的一个指标,如果是急性胰腺炎,如果是淀粉酶超出正常范围3倍,则诊断为胰腺炎。如果血清淀粉酶的正常参考数值在15-115U/L之间,那么就可以确定为400U/L。血清淀粉酶是最能反映胰腺炎的指标,通常在发病后6-12个小时内出现,20-30个小时出现峰值,48小时后出现下降。尿淀粉酶也会有明显的增高,不过上升的时间比较长,一般在发病后12-14个小时内就会出现,并且下降的速度很慢,一般会持续1-2个星期。

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一般情况下,诊断胰腺炎推荐做胰腺炎增强CT,具体内容如下:
做胰腺炎增强CT有助于明确患者胰腺的情况,有助于诊断患者是否患有胰腺炎,也有助于明确患者胰腺炎的病情、治疗方案等。因此,诊断胰腺炎推荐做胰腺炎增强CT。如果CT结果提示患者存在异常情况,患者应及时就诊,明确病因后再对症进行治疗,以免耽误患者的病情。

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诊断胰腺炎需要进行的检查项目较多,具体如下:
胰腺炎是多种病因导致的胰腺炎症性损伤,通常会有腹痛、恶心、呕吐、轻度发热等症状。通常想要诊断胰腺炎需要进行血常规、淀粉酶、生化等检测,还需要进行超、超声、CT等影像学检查。
治疗期间,患者应以清淡饮食为主,可以吃新鲜的蔬菜和水果,不要吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物,多休息,避免剧烈运动。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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急性胰腺炎诊断准则具体如下:
对于疑似胰腺炎患者,应及时复查血、尿淀粉酶含量。由于腹腔内许多疾病均可导致淀粉酶增高,通常血尿淀粉酶增高到正常水平三倍较有诊断意义。
外胰腺CT检查在胰腺炎诊断中有重要价值,CT可发现胰腺肿胀,坏死,渗出和积液等变化,对于胰腺炎诊断及病情轻重有重要提示作用,还有一些意义诊断指标为:血脂肪酶(FL),血钙(CRP)等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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