坐骨神经痛是不是可以自行痊愈的，要看是什么原因导致的。如果只是单纯的外伤导致的坐骨神经痛，可以通过一段时间的药物来缓解，但是坐骨神经痛是由药物造成的，可以通过药物代谢来缓解，但是如果是腰椎管狭窄症或骨椎腰间盘压迫神经根造成的，这种情况是无法自行愈合的，要通过保守治疗或外科治疗，但如果是肿瘤导致的，比如坐骨神经附近有个肿瘤，压迫了坐骨神经，这种情况是无法自行愈合的，要到医院做手术切除。
干性坐骨神经痛是指坐骨神经干遭受到了压迫，绝大部分原因都是腰椎间盘突出引起的，腰椎间盘突出确诊依赖于，腰椎核磁共振检查。确诊是腰椎间盘突出。轻症可以采取卧床休息，牵引治疗，物理治疗。严重就必须手术治疗。
轻微的坐骨神经痛是可以自行恢复的。急性期病人在卧床2-4周后，随着神经水肿的消失，神经机械的压力消失，症状就会消失。对于坐骨神经痛，要明确病因。但椎间盘突出引起的坐骨神经痛，如果有较大的突出物，压迫神经根，甚至形成了骨性根管的狭窄，要进行系统的正规的治疗。坐骨神经痛是可以自行恢复的，如果有严重的腰椎间盘突出，或是比较严重的坐骨神经根炎，就很难治愈了。
它会不会自愈，跟它的发病的机理有密切关系，如果它是椎间盘源性的，比如果椎间盘突出，就是突出压迫神经引起的坐骨神经痛，如果随着椎间盘逐渐的治愈，坐骨神经痛也会好。
考虑是原发性坐骨神经疼痛，或者是继发性坐骨神经疼痛，如果坐骨神经疼痛可以自行恢复的话，考虑是原发性的，其一般注意饮食的调理，避免劳累，可以在家里进行功能锻炼，平躺的时候可以双下肢交替上抬锻炼腰背部肌肉。可以恢复正常的，如果再次出现疼痛症状，就不能排除腰椎疾病，需要及时去进行进一步的检查。
对于坐骨神经痛的病人，一般自愈的可能性不大，大部分还是需要通过一些积极的治疗进行干预的，如果积极的进行配合治疗，一般一到两周左右的时间，大部分坐骨神经痛还是可以起到明显的改善的。