肺炎应与什么鉴别

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肺炎应与什么鉴别
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张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
肺炎出现不同的症状,不同的肺部CT影像学表现等,要跟不同的疾病鉴别。如表现为低热,血常规白细胞不高,对常规消炎治疗无效,尤其发生于肺的上叶尖后段或下叶背段的肺炎,要与肺结核鉴别。如中老年人,表现为低热,CT示团块阴影,对常规治疗无效的肺炎,要与肺癌鉴别。再如,有咳嗽,咯血,胸痛,呼吸困难,尤其伴下肢水肿时要与肺栓塞鉴别。肺炎有时还要和肺血管炎,嗜酸性粒细胞肺炎等鉴别。
相关问答

肺栓塞属于肺血管性疾病,肺炎属于肺部感染。有些肺炎会表现为呼吸困难、胸闷、胸痛、咳嗽、咯血、发热,甚至胸片检查也会发现浸润灶。咳嗽咳痰主要是脓性痰,同时伴有不同程度的发烧。胸部X线表现为炎症性病变,血常规白细胞增多,痰培养可出现阳性反应,经抗感染处理后可缓解或消除,胸片炎性病变可逐步改善。肺栓塞的高危因素是肺栓塞,主要表现为胸闷、呼吸困难、胸痛、咯血等全身症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎与肺囊肿的鉴别诊断大多数是通过胸片或者是胸部CT检查来进行鉴别,但是两者的疗程和治疗方案是不相同的,所以短时间内需要做出肺炎和肺脓肿的鉴别,鉴别诊断的表现分为二点。第一,症状方面,肺炎和肺脓肿都会出现咳嗽以及高热的情况,但是肺脓肿痰液较多同时还伴有臭味。第二,检查胸部影像学,肺炎的表现为斑片状以及片状湿润性的阴影,而肺脓肿大多表现为空洞影,通过胸部影像检查,可以鉴别两种疾病。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果突然出现发热,胸痛,咳嗽、恶寒或寒颤,通常情况下是大叶性肺炎的表现,普通的肺部感染又叫小叶性肺炎,或是支气管周围炎等,恶寒和寒颤的症状比较少见。也可以通过影像学的检查来鉴别。大叶性肺炎,在影像学检查时会出现一个或多个肺叶部分或是全部表现出来,随着病情的发展,肺炎影像能够逐渐被吸收,而普通的肺部感染,在做胸部拍片时能够看到支气管壁增厚和肺部纹理增粗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小儿支气管肺炎是指累及支气管壁和肺泡的一种炎症,为儿童时期最常见的肺炎。本病主要由病原体感染引起,常有发热、咳嗽、气促等症状。当患儿出现发热、咳嗽、气促等症状时,应及时就医。医生首先会进行体格检查,初步了解病情,然后可能建议患儿做外周血检查、病原学检查、胸部X线、CT检查等,以明确诊断。本病主要采用对症治疗及药物治疗,通过早期、积极的治疗,一般预后良好。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎:诊断依据病史、临床表现和辅助检查,通常表现为对治疗无反应的肺炎。1.症状和体征:起病缓慢,持续呼吸道症状,魔术贴罗音、全身不适、体重减轻。2.血象:血沉增加,白细胞轻度至中度增加,中性粒细胞增多,C反应蛋白阳性。自身抗体通常为阴性或弱阳性。BALF检查显示巨噬细胞减少,出现“空泡样”变化。3.胸部影学:“典型表现为双侧肺泡不透明浸润,类似肺实变或肺炎。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小孩肺炎可以通过症状来判断。
小孩肺炎的症状主要是会出现咳嗽,多表现为干咳少痰,同时还会伴有唇部干燥和咽喉肿痛、干燥的现象。如果发现小孩出现上述症状,需要考虑肺炎的可能性,建议及时前往医院进行针对性的治疗,一般是选用抗炎的药物。治疗期间要注意休息,饮食以清淡为主。日常生活中家长要注意孩子居住环境的干净透气,还注意保暖。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。