一般情况下,肱骨髁上骨折是一种多发性的骨折,多见于小儿。按损伤时的手部姿势可划分成伸腿和屈腿两种类型。伸直骨折时,肘部呈半弯曲,掌托地面;屈伸的折断时,手部弯曲,周后着地。手术后以手法复位、外固定为主,可采用夹板或石膏等方式进行外固定。伸直性骨折经推拿后,以90°的角度进行固定,而屈曲式的骨折则以“伸直”的方式进行复位,也就是屈肘的角度低于90°。在做完复位后要注意检查末梢的情况,并要定时检查,一般在4-6个星期内将夹板或石膏取下。对于高度难以复位的髁上骨折患者,应考虑采用开放性的外科手术,以免发生诸如肘内翻等的变形。
骨折之后做夹板固定,通常固定的时间是6周左右,具体的固定时间需要依据骨折愈合程度来进一步确定。成年人的标准愈合时间通常是6周左右,6周之后可以拆除夹板,做关节的功能锻炼。但如果骨折愈合欠佳,没有能够达到拆除夹板的标准,还需要继续夹板固定一段时间,通常不会超过3个月的。
桡骨骨折是4-6周左右的时间拆除夹板,但前提是要进行拍片复查,看一看是否达到了骨折线模糊,达到临床初步愈合的状态。只有达到了,才能够拆除夹板。如果没有达到初步愈合的状态,需要继续夹板固定,并且两周以后再次复查,看一看骨折断端的具体情况。
一般需要根据患者的病情程度,结合身体素质带综合判断。
如患者单纯的尺桡骨骨折,骨折移位不是很明显,一般在一个月左右就能够恢复正常。
如果患者是出现了下肢的骨折,如出现股骨骨折,这种情况他恢复的时间要久一点,一般患者要两个月到三个月才能恢复。如果患者是出现了骨盆骨折,他恢复的时间更长。
患者如果是粉碎性骨折,特别是出现了骶髂关节分离,恢复时间不能准确常判断,需要结合小孩的身体素质,是否积极配合康复训练等情况综合考虑。
手腕骨折后42天后就可形成较牢固的骨性连接,就可以取掉外固定夹板了。骨折可能不是特别严重,所以现在用的小夹板外固定,小夹板外固定骨折,固定牢靠,要固定4到6周。尽快到当地的三级甲等公立医院骨科门诊专家门诊进一步就诊。
一般上肢骨干粉碎性骨折需要三个月才能恢复,以积极的检查,确定骨折的愈合情况,是完全可以拆除夹板的。同时拆除夹板之后,可以加强局部的锻炼,促进骨折的血液循环,加快骨折的愈合。