一般来说，一岁宝宝腺样体肥大严重吗需要分情况。具体分析如下：
婴儿腺样体属于淋巴组织，引起一岁宝宝腺样体肥大的原因有上呼吸道感染、咽喉炎、中耳炎、咽喉炎等，一岁宝宝年龄还不大，腺体具有一定的免疫力，若无其他不适症状，一般不严重，都可以不做特殊治疗。如果有明显的腺样体变得很大，会对睡眠和日常的生活造成很大的困扰，这种情况下严重。
需要注意的是，家长应当每天给宝宝洗澡、勤换洗衣服，尿不湿及时更换，大小便后及时清洗干净，保持宝宝皮肤的干燥和清洁。
一般来说，鼻腺样体肥大严重，主要有以下症状。
鼻腺样体肥大严重，通常会出现明显的鼻塞症状，而且呼吸通气受到的阻力增大，从而导致睡眠时出现较为严重的打呼噜、长时间张口呼吸的症状。这种情况下，容易引发颌面部发育异常，形成所谓的嘴唇增厚、上腭高拱、牙列不齐等面部症状，建议患者及时到医院检查，在医生的指导下进行治疗。
比较严重，腺样体如果增生肥大比较严重，可以出现腺样体面容，影响小孩子的胸廓发育，出现畸胸症状。如果已经出现腺样体面容和胸廓畸形，则很难恢复到正常。腺样体面容一旦出现，会影响孩子上颌发育异常，牙齿发育异常，后期可能还需要矫正牙齿。
孩子单纯腺样体肥大，如果不伴有鼻塞、睡眠时打鼾、憋气、呼吸暂停，或者是因为腺体肥大压迫咽鼓管咽口导致急性或者是反复出现分泌性的中耳炎，造成听力下降，不需要特殊处理。看腺样体肥大的程度，手术合适时进行手术切除。
腺样体肥大，无论用什么术式切除，都有机会复发。腺样体为淋巴组织，没有被膜包裹，所以切除时就是切除凸起影响通气的部分，并不能完全切除整个腺样体，上呼吸道感染会刺激再次生长，如果没有症状可以不用再次手术。