外伤髌骨脱位能好吗

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外伤髌骨脱位能好吗
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
外伤髌骨脱位后只要进行正规、及时的治疗是完全可以治愈的。外伤髌骨脱位多发生于髌韧带止点发育不良或突然巨大外力下,可导致髌骨向外侧瞬间移位,许多患者在受伤后会立即复位。髌骨脱位后内侧髌骨支持带及关节囊完全撕裂,需要给予石膏或支具固定,有利于内侧髌骨支持带及关节囊的修复,否则容易出现反复习惯性髌骨脱位及外侧支持带挛缩导致膝关节变形。
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相关问答

外伤导致髌骨脱位能恢复。
外伤引起髌骨脱位,患者可以采用手法复位后,用石膏外固定4-6周,但无法保证髌骨内侧结构得到恢复,容易发生髌骨半突脱位,现在一般主张采用手术修复膝关节内侧软组织,如果是陈旧性损伤,还患者可以进行髌骨内侧织支持带重建手术,手术后辅助使用下肢铰链支具固定,并配合康复训练来恢复膝关节活动。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

暴力是导致外伤性髌骨脱的原因。膝关节解剖结构的畸形是加重病情的原因
1.暴力:暴力是外伤性髌骨脱的首要病因,但也可能表现为骨骼、筋膜或肌肉组织的畸形,在受伤时,由于大腿肌的松驰,股骨头被强力外旋、外展,或者骨骼内部受到猛烈的撞击而使骨骼全部脱落。在受到暴力的情况下,股或韧带破裂,可以使髌骨向下或上移。
2.膝关节解剖结构的畸形:多发生在股骨滑车和高位髌骨的患者身上,因为其解剖结构与正常人不同,容易导致外力引起的外伤性髌骨脱位。

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一般情况下,外伤性髌骨脱位要做X线检查、CT检查等检查。
1.X线检查:外伤性髌骨脱位的患者要做X线检查,以确定脱位的髌骨与膝部之间的肿胀程度。
2.CT检查:外伤性髌骨脱位的患者要做CT检查,能够确定有无关节积液,关节软骨和韧带有无挫伤、淤血或撕裂的情况。
建议患者及时就医检查,根据具体情况进行有效治疗,避免问题加剧。

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一般情况下,外伤性髌骨脱位可能会有疼痛、肿胀、畸形等症状表现,还有一些其他症状。
1.疼痛:外伤性髌骨脱位后疼痛强烈,有弹性的屈曲位。
2.肿胀:外伤性髌骨脱位,脱位部位肿胀较为严重,局部肿胀,皮下有淤血。
3.畸形:外伤性髌骨脱位,部分病人有弹性的屈曲畸形,在关节的外侧会碰到脱位的髌骨。
4.其他症状:除了部分的畸形外,膝关节还会有严重的活动,一般会限制病人的身体活动,从而影响病人的动作。

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髌骨脱位锻炼方法主要有以下几种。
第一步:靠墙式的静坐练习,每天4次,每3-5分钟,每一组14个动作,可以加强股四头肌的力量,特别是内外侧的上端肌,使得髌骨向内移动,并维持在股骨滑车线上。
第二步:单腿站立1分钟,每天4次,每次12-16次,可以增强单侧下肢的肌肉和身体的感觉。
第三步,抗阻力训练,每天四个练习,每个练习16次。
第四步,拍摄足正倾斜的X光片,若发现指骨的骨头不是完整的,就是断裂。

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膝关节脱位,4-6周方可进行关节屈伸活动,包括下蹲。
髌骨位于膝关节前方,如果髌骨高位,股骨下端发育不良等,在膝关节屈曲时可能出现髌骨脱位。如果膝关节脱位,可进行手法复位,手法复位失败者可手术治疗。
膝关节脱位可能存在关节结构性缺陷,治疗后,膝关节应固定于功能位,否则可能出现髌骨再脱位,对此应确定病因,彻底治疗。

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