医学上什么叫谵妄

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医学上什么叫谵妄
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
医学上的谵妄多是指神智上出现障碍而引起的神志昏蒙、或有意识不清、神昏谵语等症状。临床上主要因为外感热毒、或者暑热邪气上扰心神,或者因久病重病、气血亏虚而导致心神失养,多伴有神志不安、或有错误、语后不知、或壮热恶寒、或有头晕耳鸣等症状。治疗上多以清热解毒、醒神开窍为主,如安宫牛黄丸或苏合香丸等药物效果显著。
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震颤谵妄是两种不同的病症,出现这样的病症需要及时就医。建议及时到医院看精神科,查找引发震颤谵妄的病因。根据检查结果,在医生指导下进行药物治疗或者心理治疗,促进身体尽早康复。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

谵妄可以通过症状、体格检查、影像检查等方式诊断。
根据典型的临床表现,可以确诊为意识障碍、定向障碍、思维障碍、波动性认知功能障碍等。比如电解质紊乱、感染、酒精、药物依赖性等。出现谵妄的原因很多,根据病人的具体情况,可以通过血液检查、影像学检查等辅助检查。如视注意范围量表、图像再认量表等,可以帮助区分痴呆和抑郁。

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一般情况下,老人术后谵妄可以好转。具体分析如下:
通常来讲,术后谵妄是指患者在手术过后出现的一种急性脑病状态,有意识障碍、认知功能异常,在老年患者更容易发生。对于该疾病的处理,通常遵医嘱,使用氟哌啶醇等抗精神病药物,对躁动的控制效果良好。值得注意的是,在处理术后谵妄的同时,还要注意加强对生命体征的监护,防止过度脱水、心力衰竭和电解质紊乱等并发症。

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第一个关键,就是要找出病人的原因,然后根据病人的病情,进行针对性的处理。脑血管疾病是导致的精神错乱,要及时给予合理的治疗,同时给予改善血液循环系统,活血化瘀的药物。出现癫狂是由于病毒性脑炎引起的,应该给予抗病毒的治疗。长期酗酒会导致精神错乱,需要戒烟,多吃一些B类维生素。
第二个是对症的治疗,比如说在没有禁忌证的情况下,可以给予病人使用镇静类的药物,在需要的时候服用抗精神病的药物,这样才能起到一定的作用。综合原因和对症治疗,可以起到一定的作用。

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谵妄症是一种对周围环境的意识障碍,病人不仅存在意识情绪度水平的下降,还存在意识内容的障碍,可以出现大量的错觉或者幻觉,其中以视幻觉为主,幻觉的内容生动而逼真,例如可以见到昆虫、魔兽、战争宏大的场面等。病人对于恐怖性的视幻觉表现出惊恐、紧张等情绪反应。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心已帮助用户:0
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

一般情况下,老年人谵妄的治疗方法需要根据患者的具体病因进行判断。具体情况分析如下:
老年人出现谵妄多见于围手术期突然入院、制动、留置尿管、机械通气等侵入性操作。睡眠不足、认知障碍、抑郁状态、脑血管意外、室性功能障碍等都有可能导致谵妄。老年人出现谵妄后,首先要治疗低蛋白血症、电解质紊乱、血糖异常、血气异常、肌酐升高、感染等诱因和诱因,同时还需要对症药物进行干预,如氟哌啶醇、奥氮平、喹硫平等抗精神药物,同时还要注意治疗谵妄可能出现的一些不良反应,如锥体外系症状、心律失常等。

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