一般情况下,肘关节骨折后可以通过主动活动、长期锻炼等方式进行康复训练,具体内容如下:
1.主动活动:肘关节骨折后,患者应通过主动运动进行康复训练,辅以被动活动。患者应主动完成肘关节的屈伸旋转活动,避免肘关节骨折后软组织黏连。
2.长期锻炼:肘关节骨折后,患者需要较长的时间来进行恢复,在进行康复训练时,患者应循序渐进、长期锻炼,坚持每天活动,以锻炼肘关节的功能。
此外,患者还可以通过药物熏洗的方式来舒筋活血,促进肘关节骨折后功能康复。
胳膊肘骨折以后,一般一周周左右应该能够伸直。肘关节骨折后伸直要看手关节的内固定和骨折的类型,如果有强直的内固定,术后一周或更早,可以让病人做一些被动的运动,以避免关节僵硬、强直、创伤性关节炎等。肘关节骨折术后可以进行CPM的机械辅助训练,早期的角度可以调整到20-30°,术后可以根据红肿的消退程度增大角度,还可以指导病人自行屈肘、伸肘等肘关节的功能锻炼,促进功能的恢复。
肘关节骨折不一定非得要采取手术的治疗措施。根据病人的关节面、骨折类型,需要做3DCT重建,以确定肘关节骨折的类型。具体有:
1、X线和3DCT检查显示,骨折断口良好,没有其它外科适应证,可采用石膏内固定。如有其它外科适应证,则需立即进行外科手术。
2、对于有血管、神经损伤的肘部骨折,特别是血管损伤的病人,应及早进行手术。骨折伴血管损伤的病人,可明显感到手部无体温,要及时就医,以免造成肢体坏死。
肘关节骨折术后要做好褥疮的护理。具体有:
1,观察血运,在肘部置换手术中,经常要做加压包扎,这个时候要注意检查加压包扎的松紧情况,根据血液循环情况来判断是否有弹性,避免因为包扎太紧而造成缺血,从而造成远侧肢体坏死。
2,做好压疮的护理,换手处经常要用手刹,这样上肢在突出的地方会受到压迫,就会产生压疮,导致皮肤坏死。
3,血栓的护理:在做完手术后要做制动,在制动过程中要注意观察上肢的肿胀。
骨折的愈合是需要一定时间的,可以适量进行屈伸锻炼,锻炼要循序渐进,不要一次锻炼过度,防止出现不适,也可以到医院康复科就诊进行康复治疗。关节肿胀多见于锻炼过度、关节损伤、洗液循环不好等导致,需要通过检查才能确诊。
关于肘部手术的最好时机,请参阅下列要点:
1、肘关节骨折并有血管损伤,必须在6个小时之内进行手术,以免发生缺血性肌挛缩、缺血性肌坏死等。
2、肘关节骨折伴有神经损害,如果有轻微的肿胀,应该及早进行手术,以缩短压迫的时间。如果有严重的肿胀,应该立即进行手术,以减轻神经的压力,并将其暂时固定在骨折的位置,然后根据患者的恢复情况,进行固定。