左肘关节骨折如何手术

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左肘关节骨折如何手术
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
左侧肘关节的骨折需要做骨折的切开复位内固定手术。首先患者在麻醉的情况下平卧位,将患肢放于胸前,使肘关节朝上,然后做后正中直行切口,切开皮肤,浅静脉,深筋膜,显露尺骨鹰嘴。如果是尺骨鹰嘴的骨折,那么直接可以做骨折的切开复位内固定手术。如果是肱骨远端骨折,那么需要做尺骨鹰嘴截骨手术或者是分别暴露肱骨外侧髁和肱骨内侧髁,可将其解剖复位,并且使用内固定牢靠固定,然后逐层缝合至皮肤。
相关问答

一般情况下,肘关节骨折后可以通过主动活动、长期锻炼等方式进行康复训练,具体内容如下:
1.主动活动:肘关节骨折后,患者应通过主动运动进行康复训练,辅以被动活动。患者应主动完成肘关节的屈伸旋转活动,避免肘关节骨折后软组织黏连。
2.长期锻炼:肘关节骨折后,患者需要较长的时间来进行恢复,在进行康复训练时,患者应循序渐进、长期锻炼,坚持每天活动,以锻炼肘关节的功能。
此外,患者还可以通过药物熏洗的方式来舒筋活血,促进肘关节骨折后功能康复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胳膊肘骨折以后,一般一周周左右应该能够伸直。肘关节骨折后伸直要看手关节的内固定和骨折的类型,如果有强直的内固定,术后一周或更早,可以让病人做一些被动的运动,以避免关节僵硬、强直、创伤性关节炎等。肘关节骨折术后可以进行CPM的机械辅助训练,早期的角度可以调整到20-30°,术后可以根据红肿的消退程度增大角度,还可以指导病人自行屈肘、伸肘等肘关节的功能锻炼,促进功能的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肘关节骨折不一定非得要采取手术的治疗措施。根据病人的关节面、骨折类型,需要做3DCT重建,以确定肘关节骨折的类型。具体有:
1、X线和3DCT检查显示,骨折断口良好,没有其它外科适应证,可采用石膏内固定。如有其它外科适应证,则需立即进行外科手术。
2、对于有血管、神经损伤的肘部骨折,特别是血管损伤的病人,应及早进行手术。骨折伴血管损伤的病人,可明显感到手部无体温,要及时就医,以免造成肢体坏死。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肘关节骨折术后要做好褥疮的护理。具体有:
1,观察血运,在肘部置换手术中,经常要做加压包扎,这个时候要注意检查加压包扎的松紧情况,根据血液循环情况来判断是否有弹性,避免因为包扎太紧而造成缺血,从而造成远侧肢体坏死。
2,做好压疮的护理,换手处经常要用手刹,这样上肢在突出的地方会受到压迫,就会产生压疮,导致皮肤坏死。
3,血栓的护理:在做完手术后要做制动,在制动过程中要注意观察上肢的肿胀。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折的愈合是需要一定时间的,可以适量进行屈伸锻炼,锻炼要循序渐进,不要一次锻炼过度,防止出现不适,也可以到医院康复科就诊进行康复治疗。关节肿胀多见于锻炼过度、关节损伤、洗液循环不好等导致,需要通过检查才能确诊。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

关于肘部手术的最好时机,请参阅下列要点:
1、肘关节骨折并有血管损伤,必须在6个小时之内进行手术,以免发生缺血性肌挛缩、缺血性肌坏死等。
2、肘关节骨折伴有神经损害,如果有轻微的肿胀,应该及早进行手术,以缩短压迫的时间。如果有严重的肿胀,应该立即进行手术,以减轻神经的压力,并将其暂时固定在骨折的位置,然后根据患者的恢复情况,进行固定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。