腰椎一节压缩性骨折怎么办

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腰椎一节压缩性骨折怎么办
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
第一腰椎椎体压缩骨折,椎体前缘高度被压缩不超过原来高度的1/2,而且椎管内硬膜囊没有受到骨块压迫,建议保守治疗,比如围腰外固定,平卧硬板床等。如果椎体前缘被压缩高度超过原来高度的1/2,或者腰椎MRI显示,椎管内骨块或者是椎间盘压迫硬膜囊,建议手术治疗。手术主要为椎板解压,骨折块复位或取出,椎间盘髓核摘除,解除神经压迫,加钉棒系统内固定。
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相关问答

轻微腰椎压缩性骨折可以采取以下办法进行缓解。
首先,在牵引的情况下,尽可能的将脊柱的高度复位,并尽可能的躺在病床上,在脊柱的底部放置一个柔软的枕头,这样可以保证患者的骨折愈合。第二,腰椎支架的外侧支撑物可以防止腰椎的负荷过大,从而保证脊柱的正常恢复。第三种是口服藤黄健骨片或者是静脉点滴的骨肽类,可以用来加速骨折的恢复。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎轻度压缩性骨折可通过以下方式进行处理:
第一,病人应严格卧床休息,并在腰下放置一个软的枕头,这样可以促进腰椎椎体恢复,但是腰椎椎体的高度无法完全恢复。
第二,口服或静脉注射可以加快骨折恢复的药物,比如藤黄健骨片或者是注射用骨肽,可以加快骨头的恢复,一般要持续应用2-4个星期。
第三、疼痛缓解后要尽早进行腰背部肌肉的康复训练,有利于促进病情的恢复。

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一般情况下,腰椎压缩性骨折,患者可以通过微创手术治疗、保守治疗等方法进行改善。
在治疗之前,首先要检查脊椎的压缩高度,其次要注意脊柱后面有没有突出的骨质碎片。如果高度压缩到三分之一以上,通常需要做外科治疗;如果骨头突出到脊柱,会压迫神经和硬膜囊,就必须进行外科治疗。微创手术要看患者的身体状况、年龄和经济状况,一般是采用经皮椎体成形和经皮椎弓根针固定,前者适用于老年人,后者适用于年轻人,也适用于骨质突出的病人。如有轻微的压缩,可以在床上躺2-3个月,并采取保守治疗。

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通常情况下,第4腰椎压缩性骨折可以通过手术治疗。
第4腰椎压缩性骨折多数是由于高处坠落伤、直接外力所致。患者应该及时到医院去就诊,经过拍摄相关的腰椎X光片、CT片、核磁共振片等,明确骨折的程度及移位情况。如果患者自觉局部疼痛明显,活动受限,而且双下肢出现了放射性疼痛,要考虑进行手术治疗,给予切开复位、减压、植骨融合术等。如果病人疼痛轻微,活动尚可,可以考虑保守治疗,可卧床休息,局部制动,然后外敷活血药物,定期复查X光片就可以。

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如果腿有酸痛的话,应该有神经压迫的症状,如果是水肿期消退以后还有酸痛的话还是手术治疗。要注意保护好骨折端,避免骨折移位,继续压迫神经,适当加强营养有利于骨折的愈合。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

t12腰椎压缩性骨折需要采取一般治疗和药物治疗。
t12腰椎压缩性骨折,如果压缩程度没有超过1/3时,可以通过卧床休息使骨折愈合。如果压缩程度已经超过1/3,胸腰段的稳定性会降低,要及时给予局部固定,恢复椎体的高度,解除椎管的压迫症状,并且需要患者后期给予药物治疗,包括神经节苷酯钠注射液、甘露醇、地塞米松等,促进神经的恢复。

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