胸部肋骨骨折怎么固定

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胸部肋骨骨折怎么固定
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
胸部肋骨骨折后固定方法较多,大约有以下几种:1、胶布固定法,患者正坐,双臂外展,作呼气使胸围至最小时,然后屏气,用宽6-10cm的胶布,自健侧肩胛骨中线处(或后背正中)开始,绕过骨折处紧贴至健侧锁骨中线(或胸部正中)处止,呈叠瓦状,重叠1cm左右,上下各2-4条,以跨跃骨折上下各2根肋骨为宜。2、宽绷带固定法,适用于胶布过敏者,同理多层绷带环绕包扎固定。或用医疗器材弹力胸围带固定。3、肋骨牵引固定法,由医生来完成,适用于多肋骨多段不稳定性骨折,首先选择可牵引肋骨,局麻下以巾钳夹持内陷肋骨,进行牵引,牵引重量一般500-1000g左右。4、手术切开复位内固定术,需要到手术室,可用钢丝捆扎、记忆合金钢圈、或钢板等手术切开复位后固定。
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相关问答

肋骨骨折的固定,一般是指多根肋骨的固定,在这种情况下,病人在呼吸的过程中会出现胸闷,必须要进行肋骨的固定。固定的话,可以用一块白色的布,从胳膊下面一直到剑突下面,再用三块厚厚的白色布包裹住自己的胸口,再在两边割出一块布条,绑在一起。在做手术的过程中要让病人有足够的时间进行换气,不能太紧,以免影响呼吸。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,肋骨骨折需要固定。具体情况分析如下:
相对来说,如果是比较轻微的肋骨骨折,骨折断端对位良好,骨折相对稳定,不容易错位,那么只需要做胸带外固定,配合接骨补钙药物,肋骨自然愈合。如果是肋骨骨折,骨折断端完全错位,或者直接刺穿胸膜,造成肺部损伤,血气胸形成,需要切开复位,然后用内固定器械固定。

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肋骨骨折如果是单根骨折,一般不会有太大的疼痛,也不会有太大的影响。固定带能有效地保护骨折,减少轻微活动造成的疼痛,减少炎症物质积聚,避免肌肉疼痛痉挛,减少渗出,有利于骨折愈合,不固定轻微骨折一般也是可以的,影响不大。但严重骨折,如多根肋骨骨折、肺部损伤骨折,合并积血积液时,最好固定保护,避免对身体造成进一步损伤。

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肋骨骨折外固定需要注意以下事项:
1.外固定,要在患者做完深呼吸后的憋息时进行,这样才能确保患者的骨折部位比较稳固。
2.外固定时也要留意胸围或腰线的松紧性,太紧可以抑制胸部的运动,但是会对患者的呼吸造成一定的干扰,如果固定太松,则无法固定肋骨的断裂。
3.胸带外固定时,必须用层压式的布条,以保证肋骨骨折的完全稳定。

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肋骨骨折固定带要带4-6个星期。
对于胸骨骨折,用固定带的具体时间并不是很严格,一般都是4-6个星期就可以了。在传统的治疗中,使用肋骨带可以起到抑制胸部运动、防止剧烈运动引起的肋骨断裂。所以在进行胸骨带内固定4~6个星期后,当肋骨断裂部位出现了骨痂,可以不用再使用固定带了。但是对于年老体弱、病情严重患者,则需要固定4周左右,甚至更长时间。

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一般情况下,即使肋骨骨折没移位,也不可以不固定,具体内容如下:
如果患者的肋骨发生了骨折,患者应及时就诊进行治疗,需要通过外固定、内固定等方式来对骨折断端进行固定,以免再次出现移位。因此,即使患者在肋骨骨折后没有出现骨折断端移位的情况,也需要进行固定,以免骨折断端位移,这将不利于患者骨折断端愈合、生长,也不利于保持患者胸廓的稳定性,还可能会对患者的脏器造成损伤。

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