继发性骨质疏松,一般是由以下几方面的原因引起的。
1.随着年龄的增加,人体内的激素水平不足,容易导致骨质代谢改变,大量的钙质流失,从而导致骨质疏松。
2.比如酗酒、抽烟、长期营养不良、维生素D缺乏等行为,也会诱发继发性骨质疏松。
3.缺乏户外活动,缺乏阳光照射,会导致骨质疏松。
4.体重较轻的严重消瘦患者也可导致骨质疏松。
I型骨质疏松症又称绝经后骨质疏松症,主要病因有遗传因素、骨吸收不足、骨形成不足三个方面:
1、遗传因素:研究显示,峰值骨量50%-80%由遗传因素决定。患者如有家族史,母亲有骨质疏松史,其子女患有骨质疏松症的风险性增加。
2、骨吸收不足:可能因为妊娠期、哺乳期、绝经后雌激素缺乏导致骨吸收增强,但是体内的维生素D缺乏或不足,导致骨吸收不足,也是引发骨质疏松的原因之一。
3、骨形成不足:骨的峰值量较低,肌量减少或体重过低,体力活动不足,部分药物和放疗均可以引起骨质疏松症。
此外,不良的生活方式包括吸烟,酗酒,高脂高盐饮食,光照减少等均为骨质疏松症的易患因素。
继发性骨质疏松症可能是因为骨代谢受到影响或者滥用药物等造成的疾病。引起继发骨质疏松症的病因有:
1、代谢性疾病:甲亢,库欣综合征,性腺功能减退,甲亢,泌乳素瘤,1型糖尿病等。
2、结缔组织疾病,如:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合症、皮肌炎等。
3、消化不良综合征、胃肠大部切除术后、慢性胰腺炎、慢性肝脏疾病等。
4、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统疾病。
骨质疏松症的三级预防措施包括一级预防、二级预防、三级预防。具体如下:
1、一级预防:注意合理膳食营养,多食含钙、磷高的食品,避免吸烟饮酒、咖啡、浓茶及含碳酸饮料等。
2、二级预防:每年行一次骨密度检查,对出现骨量快速减少的,应及早采取防治措施,并进行长期预防性补钙。
3、三级预防:对退行性骨质疏松症患者进行抑制骨吸收,促进骨形成的相关药物治疗,加强防摔、防跌倒等措施。
继发性骨质疏松症发病的原因主要是考虑由甲状旁腺亢进综合征、慢性肾脏疾病等疾病。继发骨质疏松症的原因通常是:
1、内分泌方面的疾病:如库辛综合征,性腺功能减退,垂体功能减退,糖尿病,甲状腺功能减退,甲状旁腺功能亢进。
2、免疫风湿病:包括SLE、RA、脊柱炎。
3、消化、营养方面等疾病。
4、神经肌肉病变。
5、慢性肾脏疾病。
继发性骨质疏松常见于哪些疾病有:
1、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病。
2、慢性肾炎。
3、消化道消化不良所致。
4、代谢紊乱,例如:糖尿病。
5、内分泌疾病,甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进等。
另外,药物引起的继发性骨质疏松症也是一个不可忽略的因素,长期服用糖皮质激素会导致骨质疏松症。