剖腹产和顺产相比,顺产会导致阴道松弛。
在顺产的时候,胎儿要通过产道分娩,因为胎头比较大,会导致阴道壁出现明显的膨胀扩张,产后阴道壁会出现回缩,虽然不能完全回复到未孕期的样子,但是大部分都可以逐步康复,所以不用考虑子宫松弛而采取手术。剖腹产是一种手术,可能会有短期或者长期的并发症,并且存在一定的麻醉危险。
顺产期出现了阴道松弛,可能是因为怀孕胎儿大而造成的盆底功能损伤。具体分析如下:
顺产时胎儿娩出可能会导致盆底肌的肌肉受到胎儿的影响,导致肌肉纤维断裂,造成阴道松弛。如果不严重的,可以自行进行骨盆肌的恢复,可以自己在家进行骨盆肌的锻炼,也就是每天进行一次15分钟的活动,每天三次。如果效果不佳,建议使用骨盆康复治疗器。多数女性经术后自我恢复及骨盆肌群锻炼,均能显著缓解阴道松弛现象。
顺产比剖宫产会阴道松弛会更严重些。因为妊娠本身,可以造成盆底肌肉损伤。怀孕时随着子宫的增大、胎儿重量的增加、盆底肌肉长时间受压、肌张力减退等可以造成不同程度的盆底及会阴软组织损伤;妊娠激素水平的变化,也会导致盆底肌肉高度扩张,盆底拉伸延长。但是相对而言顺产对会阴道造成损伤会更大,因为分娩过程中长时间腹压增加,分娩时会阴道更是最大程度扩张,更会加重盆底及会阴道损伤。
阴道松弛的主要症状是夫妻双方同房时快感减少、自我感觉不良,并伴随其它症状,如产后漏尿,即膀胱内尿液充盈时,若咳嗽或跑跳,可造成人体腹腔压力增大,有少量尿液不自觉渗出的情况,可影响患者社交。部分严重的患者会伴随阴道膨出、阴道甚至子宫的脱垂情况。
阴道松弛是女性随年龄增长而产生的生理状况,以产后妇女居多。
阴道和肛门之间通过肛门括约肌连接、肛提肌与球海绵体肌围绕八字形排列,这些肌肉能使肛门和阴道保持收缩作用。因分娩或外伤,可导致这些肌肉的撕裂或者减薄,导致阴道收缩力降低,性快感降低。保持女性阴道弹性和松紧度最重要的是盆底肌肉和筋膜,阴道分娩对盆底组织有不同程度破坏。
与此同时,年龄也在不断地增加,卵巢功能渐趋衰退,雌激素量下降,引起筋膜及其他支持结构的退行性变,肌肉张力降低、黏膜萎缩,让阴道松驰、没有弹性。
随着时间的推移,有些妇女会发生尿道或膀胱膨出,引起张力性尿失禁、排尿困难或泌尿系统反复感染,或者由于直肠膨出引起的便秘。
产后出现阴道松弛可以进行提肛和仰卧起坐来促进盆底肌肉的紧绷。女性在产后出现了阴道松弛现象,这是因为盆底肌肉和韧带的松弛引起的。一般情况下,产后六个月可以进行锻炼,病情较重的患者可以做外科手术。女性做阴道收缩手术的时候最好不要来例假,最好是在月经结束三日之后。手术之后要做好预防和处理,尽量穿着宽松的纯棉衣服。