盆骨骨折要手术吗

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盆骨骨折要手术吗
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
骨盆骨折是否需要手术,完全取决于骨折的移位情况以及是否涉及到关节面的平整。当骨盆骨折只是产生在局部,并不影响整个骨盆环的稳定性的情况下,通常是不需要做手术治疗的,尤其是没有涉及到髋关节关节面的破坏。如果髋关节的关节面产生了骨折,并且明显不平整,是需要做手术治疗的。如果骨盆环的稳定性受到了破坏,也是需要手术治疗,只有将骨折的部位牢靠的固定,恢复了整个骨盆环的稳定性才行。
相关问答

通常情况下,骨盆骨折的患者如果病情较轻,做手术后可能需要3-4周能下床活动;如果病情较重,可能要3个月左右能下床活动。具体情况分析如下:
骨盆骨折的患者的恢复时间通常需要根据患者的严重程度和骨盆骨折的类型来判断。如果是单纯的髂骨翼骨折,可以提前下床,3-4周后才能下床。如果是因为骶髂关节脱离导致的纵向不稳定,需要进行手术治疗。这种情况下,病人做完手术后,要下床的时间会比较长,大概要3个月左右,这样才能保证骶髂关节的长度和稳定性。在卧床期间要做好翻身、防止压疮、加强上下肢肌肉力量的锻炼。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,骨盆骨折手术是比较危险。具体情况分析如下:
骨盆骨折手术存在两个风险:第一个是骨盆骨折周围的软组织多,血运多,而且位置深,切口多,出血多,容易发生失血性休克。第二格式骨盆周围有许多重要的血管神经,比如坐骨神经、股动脉、股静脉等,如果患者不注意损伤后,往往有可能会产生严重的后遗症,是比较危险的。

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骨盆骨折是否需要做手术,应该根据自身骨折的实际情况进行判断。
骨盆骨折发生后,需积极完善检查,清楚损伤具体范围,如有手术指征,需积极手术,并非所有骨盆骨折均需手术,若保守治疗,需主动多床式休息,通常持续约2个月,积极预防静脉血栓等卧床并发症。
此外,骨盆骨折之后应该注意合理饮食,多吃牛奶、牛肉等食物,可以促进恢复。

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骨盆骨折病人在住院或手术后2至3天内可以拔出尿管,并尝试自己排尿。骨盆骨折是一种很严重的创伤,病人在住院后接受了常规的插尿管抢救。经检查,发现没有尿路破裂或尿路损伤,尿路破裂,应留置尿管4-6周。有尿路破裂或不能留置尿管的病人,应行膀胱造瘘,在两个星期内,生命体征稳定的病人,行尿道会术术,修补后,尿管保持到尿道自然愈合。

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盆骨骨折通常6-7个星期或14个星期左右痊愈,具体分析如下:
由于骨折部位、程度不同,恢复的时间也不同,如果只是单纯的坐骨支、髂骨、耻骨支、髂前上棘等部位没有移位的骨折,6-7个星期即可痊愈。如果骨盆环移位,骶髂关节脱位,则需要14个星期的时间才能完全恢复。如骨折采用钢板螺钉进行内固定,一般提前1-2周,6-7周即可恢复。

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盆骨骨折6~8周能坐,骨折端稍有受力即可。
如果是不稳定性或者完全性的骨盆骨折,那么在治疗上就要更加复杂一些。但若两侧不稳定骨盆骨折,须充分实现骨性愈合,至少需要3个多月的时间才能坐下。在这段时间里患者会有剧烈疼痛,并且伴有下肢肿胀,甚至出现跛行症状。通常前期须卧床休息,如骨折错位十分明显,骨折切开复位势在必行,再以钢板作内固定手术。

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