间质性肺炎的诊断与鉴别诊断

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间质性肺炎的诊断与鉴别诊断
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张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
间质性肺炎的诊断,根据患者存在疾病的诱因,典型的临床症状以及影像学检查,肺功能的检查,还包括支气管镜的检查,肺活检等进行综合诊断。间质性肺炎的病人,一般有常见的诱因是感染、胸部外科手术或者空气污染,胃内容物吸入等。间质性肺炎典型的症状是呼吸困难、气短,疾病早期仅在活动的时候出现,随着疾病的进展,呼吸困难的程度会逐渐加重,还有咳嗽,多为持续性干咳,部分患者可能会伴有发热乏力等全身症状;还有一些病人会发生胸痛。做体格检查:肺部可以听到爆裂音,这种啰音表现的是细小的高调的,这种啰音多以中下肺居多,患者会表现为杵状指;到了中晚期会发现肺动脉高压和肺心病,做影像X光片可以显示肺的炎症和肺纤维化的程度,胸片正常也不能完全排除间质性病变,患者可以进一步的肺功能检查,以及支气管镜的检查,还可以进行肺的活检,来进一步明确病理诊断。鉴别诊断,主要与大叶性肺炎,小叶性肺炎等这种常见的肺炎症病变进行鉴别。
相关问答

确诊间质性肺炎需要检查的项目有肺功能、血气检测等。具体如下:
1、体格检查。
2、间质性肺炎可以通过胸部X线片和胸部CT来判断。
3、肺功能:与慢阻肺、支气管哮喘等疾病相鉴别。
4、血气检测:能检测出患者的缺氧情况。
5、肺活检:肺活检主要有经纤支镜肺活检、经皮肺穿刺活检、开胸肺活检。有间质性肺炎的可能需要去正规的医院进行检查,然后再进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

诊断治疗间质性肺炎可以采用全面检查和中药治疗。得了这种病会出现乏力、消瘦、厌食、四肢关节疼痛等全身症状,急性期还会出现发烧。根据病史、病程、临床表现、x胸片等综合分析,综合肺功能、肺组织活检等综合分析,可以做出明确的诊断。治疗可以采取中药进行治疗,中医是温肾清肺的,它的穿透力很强,可以深入肺腑,对根除肺病有很好的效果,还可以将肺部多年的毒素排出体外,让病人的气管恢复正常。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

间质性肺炎护理的诊断通常患者需要戒烟戒酒,因为吸烟会让腹部受到刺激,从而加重病情,不可以在油烟比较重的地方多呆,同时做好保暖措施,不要着凉,防止感冒,另外定期与医生沟通和复查。间质性肺炎是一种比较常见的肺部疾病,对于治疗比较复杂,不仅要积极的治疗,对于后期护理尤其重要。平时养成良好的生活习惯,不要经常熬夜,保证足够的睡眠时间。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

得了间质性肺炎不一定治不好。不同类型的间质性肺炎预后也是不相同的,例如患者是由于病毒、细菌、非典型致病菌、真菌等感染引起的间质性肺炎,经过积极的对因治疗,患者可达到治愈的目的。如果患者是由于风湿、类风湿等免疫系统疾病导致的间质性肺炎,或者是特发性肺间质纤维化,在临床上是达不到治愈的目的。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

间质性肺炎不传染。间质性肺炎不是由细菌、病毒等微生物感染而导致的,而是由缔组织病、炎性肠病、自身免疫性疾病引起的。因此间质性肺炎是不会传染的。所以,间质性肺炎患者应积极补充蛋白质,食用营养丰富、易消化吸收的食物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

到目前为止,间质性肺炎尚无特效治疗,糖皮质激素仍是首选药物,其次是免疫抑制剂。患者应确保充分休息,保暖,避免感冒,并预防各种感染。间质性肺炎可导致肺间质纤维化,这可影响肺的通气功能和喘息症状。当疾病进展到一定程度时,将发生呼吸衰竭。间质性肺炎应积极控制感染,严重的情况可以用激素治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。