人流术后第4天开始肚子疼，首先要考虑是否存在宫腔感染的情况，因为在人流手术过程当中，病菌侵袭子宫内膜就很可能会出现的炎症性病变，如果这些炎症持续加重，就会刺激子宫内膜的神经病产生疼痛，要及时进行消炎的相关治疗。此外也要考虑是否有子宫腔内的残留物，如果人流以后有胚胎组织或者少量的子宫内膜残留在子宫腔内，也可能会对子宫的神经造成刺激，从而产生腹痛。
一般情况下，做完手术后三日内再次出现腹痛的原因如下：
1、宫腔内有残余的蜕膜或血块，会影响到宫腔的收缩。2、流产后出现宫缩不良，会影响到子宫的修复，从而造成血块无法排泄。3、流产合并有炎症，会出现宫内膜炎、骨盆炎等情况，会出现腹部疼痛、大小便失禁等症状。建议到正规的医院进行彩超和妇科检查，明确病因后进行手术，在流产后要多休息，避免性生活和盆浴。
清宫之后肚子痛，主要考虑一下几个方面的原因，宫腔感染导致的腹痛，多伴有阴道流血量多有臭味或者是发烧等感染的症状，需要查血常规，彩超和妇科内检来明确诊断，并抗炎治疗。宫腔残留导致的，宫腔内有残留时会刺激子宫，引起子宫收缩而导致腹痛，可以通过妇科彩超明确诊断。
人流术后肚子疼，主要是由于负压吸引术后，宫腔容积缩小，子宫复旧，恢复至孕前状态产生的缩腹痛，同时由于人流术后，应用促子宫收缩的药物，加速子宫复旧，产生宫缩痛，一般多能耐受，无需特殊处理。
肚子疼拉肚子出血可能是痔疮、肠道息肉、肠道肿瘤、直肠炎、结肠炎等导致的。
肚子疼拉肚子出血会造成肠道粘膜损伤，需要到医院脾胃科做电子肠镜检查，以确定是否有器质性病变。通常情况下，肠道粘膜会出现破裂的情况，而且会出现流鲜红血的情况。还有一些胃部疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃出血、胃穿孔等也可能导致肚子疼拉肚子，患可以做电子胃镜检查。拉肚子的时候，大便可能是焦油状的黑色。
肚子疼出血的原因如下：
怀孕的女性考虑存在先兆流产、宫外孕、先兆早产或者是临产的情况，建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，通过检查血hcg和妇科B超明确具体的情况后，在医生的指导下进行针对性治疗。十一二岁少女可能是月经初潮引起的，不用过分紧张和担心。患者平时应适当运动，比如慢跑、瑜伽等，还要注意个人饮食，保证营养均衡，多注意休息，保持心态平和，有利于身体健康。
