一般没有“高血压首选降压药”的说法，高血压要有个性化的治疗方法，根据具体的病情，可以选用相应的药物。
在治疗高血压的时候，比较常见的一种药物就是钙离子拮抗剂，可以让血管舒张，让血压下降，不会引起体位低血压，不会对心脏的传导能力造成任何的干扰，不会导致心输出量和血液循环。但也有一些常见的不良反应，比如头昏、头疼、恶心、脸红、心跳加速、血压不稳定、一阵子低血压等。
对于高血压病人来说，药物的介入是必要的，但也不仅仅只是依靠药物来进行，还要在用药的过程中要注意调节自己的饮食习惯，这样可以达到更好的治疗效果。
一般情况下，不存在肾性高血压首选降压药这一说法，有肾性高血压常用降压药。具体分析如下：
临床上常见的有排钠利尿降压药、交感神经抑制药、血管扩张药、钙通道阻断药等。肾血管性高血压主要是由肾素依赖引起的，使用血管紧张素抑制剂能显著降低血压。临床上应用最广泛的有普萘洛尔，可乐定，甲基多巴等。单纯使用β-受体阻断剂并不能有效地抑制其降压，可以使用利尿药物。若对侧肾脏功能造成严重损伤，导致血液容积增高，以利尿剂为主。
一般情况下，不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法，目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下：
如果有高血压合并糖尿病，那么其心血管的发病风险就会大大提高，并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以，在降压药物中，需要注意哪些药物既可以降压，又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压，而且能起到脏腑的保护功能，能降低肾病病人的尿中蛋白质含量，改善心脏病、肾病等心血管病的预后，是治疗高血压的主要选择。
高血压危象的临床特点不同，使用的药物也不同，具体分析如下：
1、针对急性主动脉夹层的情况，建议服用硝普钠联合应用艾司洛尔等药物进行治疗。
2、针对高血压脑病，建议通过静脉注射物乌拉地尔、拉贝洛尔等药物来治疗。
3、针对急性脑出血，建议使用乌拉地尔、利尿剂等药物，改善症状。
4、针对急性脑梗死，建议服用尼卡地平、艾司洛尔等药物来治疗。
除了以上情况外，高血压危象还可能出现急性心力衰竭、急性心肌梗死、合并子痫、急性高血压等情况，建议患者在医生的指导下针对病症合理用药。
建议首先注意检查一下肾脏，肾上腺以及激素相关的水平，看一下是否有继发性的高血压病。得了高血压建议及时服用降压药物，一定要把血压控制在正常范围。建议低盐饮食，低脂肪饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，平时注意劳逸结合，保持足够的睡眠，坚持适量运动。
假性高血压患者通常可以吃降压药。
产生假性高血压的原因是由于动脉硬化，在出现假性高血压后，患者通常是可以服用降压药物的。但在治疗假性高血压时，要明确病因，针对病因进行治疗，这一点非常关键。由于高血压的前期症状并不明显，在发现假性高血压后，通常就需要服用降压药物，以免引起血管破裂。需要注意的是，吃降压药要谨遵医嘱，以免导致血压异常波动。
