肩部骨折又损伤又进积水了怎么办

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肩部骨折又损伤又进积水了怎么办
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
肩部骨折常常合并有肩袖损伤和关节腔的积液,有时长时间的固定不活动也会导致肩关节的积液。对于肩部骨折应该进行短期的固定,定期复查拍片。如果骨折没有移位,骨折愈合顺利,应该在伤后3-4周的时间内开始进行肩关节的被动活动练习,逐渐增加关节活动范围。随着骨折愈合的进展,逐渐增加主动活动,这样才能避免关节的僵硬,才能促进积液的吸收。出现积液也可以口服抗炎止痛药物进行治疗。
相关问答

肩部骨折应及时就医确定骨折具体位置。肩部骨折可分为肩峰骨折、锁骨骨折、肱骨外髁颈部骨折。肩胛骨骨折,保守治疗。肩峰骨折,如因错位引起的关节骨折,应通过外科固定修复。外髁颈部骨折的病人,一般需要外固定或悬吊4-5周,如果骨折发生了严重的移位,会影响到关节的正常活动,需要外科手术,一般都是使用钢板进行内固定。肩关节骨折要及时进行关节内固定,避免出现外伤性关节炎。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折伴lisfranc损伤目前首选的治疗方式是手术治疗。
骨折伴lisfranc损伤是一种脚部复合骨折,其治疗方法以外科治疗为主。多发跖骨和跖楔关节的损害往往伴随着足弓的不稳定,对于此类骨折,需要进行外科手术,以保证跖骨的稳定性、跖骨的位置和角度,减少病人在负重过程中的痛苦。总的来说,只要做了正确的外科处理,病人的预后还是很好的。

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肋骨骨折有积水可以通过引流、手术等方式进行治疗,具体分析如下:
1.引流:如果肋骨骨折有积水,这往往是由于肋骨骨折时刺破了肺部,而导致的出血,如果积水特别多,可能会刺激肺部,导致呼吸不畅,早期要进行胸腔闭式引流管的引流,这样能够使积水流出。
2.手术:如果引流不能够将积水完成流出,则需要继续外科手术,以免积水过多危及生命。

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一般情况下,肋骨骨折有积水了,患者可以通过保守治疗、闭式引流等方法进行治疗。
肋骨骨折合并胸腔积水,如果不是很严重的话,患者可以采取保守疗法,可以通过胸带将肋骨骨折固定,还可以使用一些脱水的药物,如甘露醇注射液、速尿等,这样可祛除低身体的湿气,有利于胸腔积液吸收,还可以增加蛋白质的摄入,加速胸腔积液排除。如果肋骨骨折合并大量的胸腔积水,要立即进行封闭引流,以消除肺部的压力,同时还可以使患者的呼吸功能得到改善。

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骨折后复位又错位,患者需要进行手术治疗,术后应注意局部护理。
骨折患者在进行了复位,在进行了复位之后,又发生了脱位,就是不稳定的骨折。如果是这样的不稳定性骨折,就算是复位,以后也可能会发生脱位。如果出现了这样的症状,就需要进行外科治疗,避免骨折的断裂重新脱位,导致畸形的愈合,从而导致四肢的重量和屈伸的运动受到一定的限制。这样会对患侧的四肢造成严重的损伤,严重的话会导致患者的日常工作和工作受到一定的限制。因此,骨折后复位和脱臼的病人,必须进行外科治疗,以便为以后的骨折恢复提供良好的恢复环境。

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骨折后踝关节软骨损伤的患者首选保守治疗,如制动、加强肌肉锻炼、理疗等。满足手术指征的患者应进行手术治疗,手术效果一般较好。
伤后或比赛时用弹性绷带或黏胶带裹扎,防止踝关节过度屈伸和内外翻,避免反复扭伤,是预防踝关节软骨损伤加重的有效措施。非甾体类抗炎药对于本病患者主要用来镇痛,其中对乙酰氨基酚是用于缓解轻、中度肌肉骨骼疼痛的首选药物,其他常用药物有布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸等。

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