主要考虑是上呼吸道感染，支气管炎可能，或者是过敏性咳嗽，白天轻晚上重，应该是白天气温高，夜间温度低更易刺激到气管所致的，拍片检查，血常规化验明确是病毒还是细菌感染，如果发现有气管炎，需用头孢类等消炎配合治疗，不吃辛辣、刺激食品。不抽烟不喝酒。
白天不怎么咳嗽晚上咳嗽的厉害，考虑应该是咳嗽变异性哮喘，特点是发作性的刺激性干咳，每因感冒，受凉，运动或者接触变应原后马上出现咳嗽。发病的机理是气道的高反应性，气道痉挛，而不是感染导致的炎症。
晚上咳嗽厉害可能是哮喘或肺炎早期的症状。也可能是由于天气比较干燥所出现的咳嗽。晚上睡觉时咳嗽可能是室内湿度不足，过于干燥，容易刺激呼吸道产生咳嗽。必要时使用加湿器增加室内湿度并减少对呼吸道的刺激，从而减少夜间咳嗽；反流性食管炎：在睡眠状态下，胃肠道反流进入呼吸道并产生咳嗽，可到消化科进一步诊断。如果有反流性食管炎，需要肠胃科医师判断，必要时进一步治疗。
儿童晚上咳嗽可能是过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等原因导致的，具体分析如下：
小孩在夜间经常咳嗽，如果持续很久，使用抗生素、止咳药等药物都没有起到作用，就有可能是过敏性咳嗽。在医院的时候，这种咳嗽一般都是在晚上或者早上起来的时候才会出现，偶尔会有一些喘气的症状。在此情况下，可用开瑞坦、扑尔敏等抗过敏药和顺尔宁等能减轻气道高反应的药物。还要做肺功能检查，排除咳嗽变异性哮喘。
晚上咳嗽厉害是呼吸道感染，支气管或者肺部炎症所引起的。夜间平躺的时候，容易导致咽喉干痒，咳嗽加剧的情况。是由于平躺时候支气管内分泌物和粘液无法排出，就会刺激支气管平滑肌。
咳嗽是呼吸系统疾病最常见的临床症状，大多都是由于呼吸道感染性疾病引起的。之所以咳嗽症状在白天减轻，而晚上加重的原因，一方面与人体的内分泌功能及植物神经功能有关，另一方面也与晚上时人的注意力格外集中有关。
