二度二型房室传导阻滞心电图特征

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二度二型房室传导阻滞心电图特征
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
二度二型房室传导阻滞是一种缓慢型心律失常,心电图的主要表现为PR间期固定,PR间期可正常,也可延长。部分P波下传受阻,脱漏掉一个QRS博群,也就是有的P波后没有QRS波群。二度二型房室传导阻滞多为病理性改变,可能与传导系统缺血或者传导系统的退行性变有关,如果发生在急性下壁心肌梗死急性期,开通梗死相关动脉后,缺血改善后可恢复。如果传导系统退行性变,可能需要植入起搏器。
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三度房室传导阻滞心电图的特征表现为完全性房室分离。
三度房室传导阻滞是一种严重的缓慢性心律失常,完全性房室分离即心房波、P波和心室波是心房除极波P波和心室除极波QS波群,完全分离没有关系。一般情况下,心房率快于心室率。出现三度房室传导阻滞时,心脏节律一般由室性、一波心率或者交际区的一波心率来代替。心室率在<60次/分,但有加速性室性心动过速或加速性交际区的心动过速发生。出现三度房室传导阻滞时一定要及时前往医院检查诊断,明确三度房室传导阻滞的病因,针对病因及时治疗,以免延误救治。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二度一型房室传导阻滞是一种心脏病,需要及时进行系统治疗。
二度一型房室传导阻滞属于心脏疾病,应及早进行治疗。如果有二度一型房室传导阻滞,需要到正规医院的心脏科进行检查,通过彩超、心电图等综合判断,治疗时主要是手术和药物治疗。病情较重的病人最好是尽快手术,平时要随身携带相应的药物,一旦出现症状,可以通过服用药物来减轻症状。患者平时要多注意调理,要让自己的心情保持平稳,不要让自己的情绪波动太大。在日常生活中,要避免食用高盐的食物,同时要注意补充蛋白质。

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一般情况下,房室传导阻滞可分为三度,其心电图特点需要根据划分的类型来看,具体内容如下:
由于患者的病情、症状等存在差异,房室传导阻滞通常可以划分为三度。如果患者属于一度房室传导阻滞,PR间期通常会大于0.21秒,并且每个P波后面均有QRS波。如果患者存在二度Ⅰ型房室传导阻滞的情况,PR间期通常会有逐渐延长的情况,直至QRS波群脱落;但如果是二度Ⅱ型房室传导阻滞,心电图通常会显示PR间期固定,间隔出现心室漏搏的情况。此外,如果患者患有三度房室传导阻滞,PR间期通常不固定,会表现出完全性的房室分离。

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如果出现持续性二度房室传导阻滞,可以通过心电图检查出来。
但也有少部分病人是间歇的二度房室传导阻滞,即一天之内,多在夜间或休息的时候,迷走神经张力增加,二度房室传导阻滞。如果是一般的心电图,有可能会漏诊,也就是说,在心电图上,心跳是正常的,没有出现房室阻滞。这种病人推荐24小时进行动态心电图检测,结果阳性率明显提高。

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三度房室传导阻滞也称为完全性房室传导阻滞,心房的冲动完全不能传入心室,导致心房和心室各自独立活动,房室之间完全脱节,呈现心房波按一定的节律规律出现,心室波按一定的节律规律出现,二者之间无固定的关系,且心房率快于心室率。三度房室传导阻滞的临床症状取决于心室率的快慢,阻滞点越低,心室率越慢。

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二度房室传导阻滞是心电激动由心房传达到心室的过程中,发生一些阻碍的现象,甚至脱落,也有出现传导延迟,多见于器质性心脏病,发生心律失常的病因,还有心率快慢,出现心动过慢或者心功能不全,要进行临时性或者永久性心脏起搏器的安装。

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