白天不怎么咳嗽晚上咳嗽的厉害，考虑应该是咳嗽变异性哮喘，特点是发作性的刺激性干咳，每因感冒，受凉，运动或者接触变应原后马上出现咳嗽。发病的机理是气道的高反应性，气道痉挛，而不是感染导致的炎症。
儿童晚上咳嗽可能是过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等原因导致的，具体分析如下：
小孩在夜间经常咳嗽，如果持续很久，使用抗生素、止咳药等药物都没有起到作用，就有可能是过敏性咳嗽。在医院的时候，这种咳嗽一般都是在晚上或者早上起来的时候才会出现，偶尔会有一些喘气的症状。在此情况下，可用开瑞坦、扑尔敏等抗过敏药和顺尔宁等能减轻气道高反应的药物。还要做肺功能检查，排除咳嗽变异性哮喘。
一般情况下，儿童鼻炎、咳嗽，可能与炎症感染、分泌物增多等因素有关。具体内容如下：
1.炎症感染：儿童免疫力低下，病菌入侵鼻腔部位后可引发炎症感染，引发鼻炎，炎症下行，可刺激咽喉部位，导致儿童咳嗽。
2.分泌物增多：在炎症刺激下，儿童鼻腔部分泌物增多，可倒流至咽喉部位，对咽喉部位黏膜产生刺激，进而出现儿童鼻炎、咳嗽的症状。
小孩咳嗽反胃通常是胃食管反流、感染、喂食不当、炎症刺激等因素导致的：
1.小孩咳嗽的时候，腹腔压力增大，会引起胃容量受压，导致胃内容物反流引起反胃；2.小孩咳嗽很多是感染因素引起，感染本身可以引起消化吸收功能下降，也容易出现消化道症状如反胃；3.小孩咳嗽期间饮食喂养不当，比如吃了油腻刺激性的食物、吃得太多太饱的，都可能引起孩子反胃；4.还有部分小孩咳嗽属于咽喉部发炎，咽喉部发炎本身就容易出现反胃。
主要考虑是上呼吸道感染，支气管炎可能，或者是过敏性咳嗽，白天轻晚上重，应该是白天气温高，夜间温度低更易刺激到气管所致的，拍片检查，血常规化验明确是病毒还是细菌感染，如果发现有气管炎，需用头孢类等消炎配合治疗，不吃辛辣、刺激食品。不抽烟不喝酒。
