精索静脉曲张返流是不是就是逆流

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精索静脉曲张返流是不是就是逆流
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李玉涛 主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院外科 三级甲等
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺...
静脉血的返流与血液的逆流一个概念,精索静脉曲张的患者,在进行彩超检查的时候让患者增加腹压,可以发现到静脉的血液会向下返流。如果出现这种情况,会造成静脉血的毒素物质返流至睾丸,引起睾丸的生精功能障碍,出现反流也是精索静脉曲张进行手术的指征之一。除此之外,阴囊的坠胀不适以及精子质量的异常,也是精索静脉曲张手术的指征。
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精索静脉曲张主要是由于静脉回流受阻造成的,当精索内的静脉回流阻力增加时,就会造成静脉血液在精索静脉内潴留,日久就会造成静脉曲张,静脉曲张一般以单侧多见,如果是双侧的静脉曲张,说明病情更加严重。精索静脉曲张是指精索蔓状血管丛因为各种原因引起血液淤滞,导致局部静脉扩张、迂曲。精索静脉曲张是泌尿外科常见病、多发病,也是男性不育常见病因。

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擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

一般情况下,可通过查体、看症状、阴囊B超等方式确诊精索静脉曲张。具体情况如下:
1.查体,医生可叮嘱患者吸气鼓肚子,查看左侧的阴囊内是否能够摸到蚯蚓团样的包块,而对于部分症状较重或者是体格偏瘦的患者,可直观看到曲张的阴囊静脉团。
2.看症状,部分患者常在久站或长久行走后出现左侧的阴囊坠胀不适,而在休息一夜平卧之后症状会减轻。
3.进行阴囊B超的检查,患者可在超声下检查精索静脉曲张的直径,如果超过2mm以上则以诊断为精索静脉曲张。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

轻度的精索静脉曲张一般是看不到明显的阴囊下坠,自然状态下也不会摸到阴囊下方的静脉血管,只有做吸气鼓肚子的情况下,才可以摸到曲张的静脉血管,一般症状不明显,可以保守治疗,比如用上有高弹力的内裤,可以托住阴囊,减少睾丸重力向下的对精索的牵拉,帮助静脉血管回流。

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精索静脉曲张冷敷的治疗方式并不能解决实质性的问题。到专业的泌尿外科和男科检查精索静脉的彩超,这样才能做出一个明确的判断,根据曲张的情况来选择保守和微创手术治疗的方式。单纯的外敷没有什么效果的,可以做一个彩超看看怎么样,选择对症治疗。

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精索静脉曲张阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管,患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张,迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,久站或腹部用力时症状更为明显,平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高,胀痛。

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通常情况下,精索静脉曲张为男性常见病,多发生于青壮年男性,以左侧为多见。精索静脉曲张指精索中静脉回流障碍,造成血液返流而引起阴囊中精索蔓状静脉丛扩张和迂曲现象。临床症状以阴囊坠胀不舒为主症,偶有酸痛,痛会向腹股沟区,下腹部放射,长期站立或疲劳后痛会加剧,平卧静息则痛会减轻。建议患者及时去医院进行检查,明确病因后对症进行处理。

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擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。