1厘米以内的结石都有自发排石的可能性，5毫米左右的结石也有自发排出的可能性。但是比较大的结石是排不出去的，因为正常输尿管的内径就只有2～3毫米，太大的结石是过不去的。
肾结石直径小于6mm可以自己排出。
肾结石大小可以自行排出，一般情况下，只有小一点的肾结石，才能够自行排出，比如说，对于直径在6mm以下的肾结石，只要不是阻塞性疾病，大多都可以自行排出，但是直径超过6mm的肾结石，那么自己的排泄机会就会大大减少。因此，肾结石患者，如果是小的，直径不到6mm，可以考虑使用排石药物，让患者自行排出，直径超过6mm的患者，则需要借助体外震波碎石，将结石磨碎到6mm以下，这样才能自行排出，而肾结石和体积较大的肾结石，则要进行外科治疗。
肾结石可能能自己排出来，也可能不能，具体分析如下：
肾结石是否能够自行排出取决于其大小和部位。正常情况下，一个直径1cm以上的肾结石，很难自行排出，因为输尿管的管腔一般不会超过1cm，而小于1cm的结石，则有机会自行排出，尤其是小于0.8cm的，更是如此。肾结石的部位也很重要，肾盂的结石好排，但肾盏的结石很难排出，如果是埋在肾实质里，通常是无法排出的。
通常情况下，较小的肾结石能自己排出。具体情况分析如下：
通过大量的研究证明，结石直径小于六个毫米的肾结石，正常的输尿管是可以自行排出体外的，如果直径大于六个毫米的结石，大部分病人是需要辅助一些治疗才可以自己排出体外，因此较小的肾结石能自己排出。建议患者在医生指导下使用排石颗粒、金钱草颗粒、尿石通丸等药物控制病情。
肾结石的检查大多数是依赖于影像学的检查如X线检查，X线检查是诊断尿路结石最重要的方法包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、经皮肾穿刺造影等。可能是B超检查，可对肾内和无结石及有无其他合并病变作出诊断，确定有无肾脏积水，尤其能发现X线透光的结石，还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。CT检查是目前结石诊断的首选。
