在做完精索静脉曲张手术之后一定要注意避免交叉感染,应该注意无菌操作,合理的去适应抗生素来预防感染的发生,在手术之后应该保持舒适的体外,这样不仅仅可以缓解疼痛,还能够促进血液循环,同时还应该加强心理护理,让病人的情绪稳定下来,转移对疼痛的注意力,有效的缓解疼痛。
精索静脉曲张是男性比较高发的一种疾病,以左侧最为多见。目前临床上比较常见的手术方式有腹腔镜下精索静脉高位结扎,传统开放式手术、精索静脉曲张结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等。腹腔镜精索静脉手术是在腹腔镜的辅助下,寻找到精索静脉将其结扎。传统开放手术一般是在腹股沟区切口,将精索提于切口外,并将精索静脉逐一结扎。显微镜是目前比较流行的一种方式,是在腹股沟区将精索提于切口外,借助显微镜将静脉逐一结扎。
病人取平卧位,麻醉满意后,铺无菌单,于脐下缘置入10mmTrocar,麦氏点及左侧对应部位置入5mmTrocar。辨认精索血管和输精管,距内环口2cm处与精索血管垂直方向,用剪刀剪开精索血管上覆盖的腹膜,将腹膜切缘提起,顺血管束向远近端分别剥离腹膜,将血管束完全游离后,再游离睾丸动脉,静脉束给与结扎(Hem-o-lok结扎2次),检查于出血,拔出Trocar,缝合切口,术毕。
精索静脉曲张手术是采用腹腔镜行精索静脉微创结扎,结合智能电脑导航成像系统和显微技术,在腹膜后腹股沟管内环口上1cm-2cm处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流,同时降低睾丸温度和静脉压,从而改善精液品质,提高自然受孕率。
精索静脉曲张可能四久坐、肾脏疾病等导致的。
精索静脉曲张是泌尿系常见的一种病症,精索血管曲张主要有原发精索静脉曲张和继发精索静脉曲张。由于左精索静脉是以一个垂直的角度流入左肾脏,因此会有很大的回流阻力,从而导致了左上精索静脉的出现。此外,左精索静脉曲张还可能会被肠管挤压,增加血液流动的阻力。继发精索静脉曲张的原因很多,可能是由于肾癌等原因,导致了肾静脉癌栓,或者是下腔静脉癌栓,导致了精索静脉曲张的发生。
临床上对于无症状或症状轻,可仅用阴囊托带或穿紧身内裤,定期随访即可。而对于病情严重,需要积极的行药物、手术等治疗。
患者可在专业医师指导下使用阴囊拖带。同时避免做一些增加腹压的运动,如屏气等。
药物治疗适用于静脉曲张程度轻、阴囊坠痛等临床症状不明显、精液质量未见明显异常的患者,如促性腺激素、氯米芬、维生素E等。经腹腔镜精索静脉结扎术、显微镜下精索静脉结扎术、精索静脉栓塞术等手术,能够改善患者不适症状,提高精液质量,恢复生育能力。