精索静脉曲张手术过程

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精索静脉曲张手术过程
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李玉涛 主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院外科 三级甲等
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺...
目前精索静脉曲张的手术包括传统的开刀手术、显微外科手术和腹腔镜手术,以及介入栓塞手术。由于显微外科结扎精索静脉,有并发症发生率低、复发率低、效果好等优点,逐步成为男性精索静脉曲张治疗的金标准。显微精索静脉结扎术主要分为两种,一种是经腹股沟入路,另一种是经腹股沟管下入路。
一般是寻找精索,介入显微镜,成人采用8-15的放大倍数,可在较低倍数下打开精索外筋膜、提睾肌和精索内筋膜,可见两个界限明显的鞘,一个是包绕精索内静脉睾丸动脉,神经淋巴管的为精索内神经脉管术。另一个包绕输精管以及输精管动脉、静脉神经,为输精管神经脉管术,皮片穿过包绕精索内静脉的鞘,并保护输精管鞘,在显微镜下仔细分离静脉,丝线结扎,保护好精索内动脉和淋巴管,彻底结扎完毕后,缝合精索筋膜并还纳精索。
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相关问答

在做完精索静脉曲张手术之后一定要注意避免交叉感染,应该注意无菌操作,合理的去适应抗生素来预防感染的发生,在手术之后应该保持舒适的体外,这样不仅仅可以缓解疼痛,还能够促进血液循环,同时还应该加强心理护理,让病人的情绪稳定下来,转移对疼痛的注意力,有效的缓解疼痛。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院已帮助用户:0
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

精索静脉曲张是男性比较高发的一种疾病,以左侧最为多见。目前临床上比较常见的手术方式有腹腔镜下精索静脉高位结扎,传统开放式手术、精索静脉曲张结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等。腹腔镜精索静脉手术是在腹腔镜的辅助下,寻找到精索静脉将其结扎。传统开放手术一般是在腹股沟区切口,将精索提于切口外,并将精索静脉逐一结扎。显微镜是目前比较流行的一种方式,是在腹股沟区将精索提于切口外,借助显微镜将静脉逐一结扎。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

病人取平卧位,麻醉满意后,铺无菌单,于脐下缘置入10mmTrocar,麦氏点及左侧对应部位置入5mmTrocar。辨认精索血管和输精管,距内环口2cm处与精索血管垂直方向,用剪刀剪开精索血管上覆盖的腹膜,将腹膜切缘提起,顺血管束向远近端分别剥离腹膜,将血管束完全游离后,再游离睾丸动脉,静脉束给与结扎(Hem-o-lok结扎2次),检查于出血,拔出Trocar,缝合切口,术毕。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

精索静脉曲张手术是采用腹腔镜行精索静脉微创结扎,结合智能电脑导航成像系统和显微技术,在腹膜后腹股沟管内环口上1cm-2cm处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流,同时降低睾丸温度和静脉压,从而改善精液品质,提高自然受孕率。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

精索静脉曲张可能四久坐、肾脏疾病等导致的。
精索静脉曲张是泌尿系常见的一种病症,精索血管曲张主要有原发精索静脉曲张和继发精索静脉曲张。由于左精索静脉是以一个垂直的角度流入左肾脏,因此会有很大的回流阻力,从而导致了左上精索静脉的出现。此外,左精索静脉曲张还可能会被肠管挤压,增加血液流动的阻力。继发精索静脉曲张的原因很多,可能是由于肾癌等原因,导致了肾静脉癌栓,或者是下腔静脉癌栓,导致了精索静脉曲张的发生。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

临床上对于无症状或症状轻,可仅用阴囊托带或穿紧身内裤,定期随访即可。而对于病情严重,需要积极的行药物、手术等治疗。
患者可在专业医师指导下使用阴囊拖带。同时避免做一些增加腹压的运动,如屏气等。
药物治疗适用于静脉曲张程度轻、阴囊坠痛等临床症状不明显、精液质量未见明显异常的患者,如促性腺激素、氯米芬、维生素E等。经腹腔镜精索静脉结扎术、显微镜下精索静脉结扎术、精索静脉栓塞术等手术,能够改善患者不适症状,提高精液质量,恢复生育能力。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。