宫外孕保守治疗的利弊

会员141593 已回复
宫外孕保守治疗的利弊
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
异位妊娠的保守治疗包括两层的含义,一层的含义就是采取了非手术的治疗,比如用化学药物治疗或者中医中药治疗等等,采取了非手术的方法。另一层的意思就是在手术的时候切除患侧输卵管,这种就是一个根治性的手术。除保守上述治疗外,也可采取保留患侧输卵管的手术,也称为保守性手术。宫外孕的保守治疗多数是指非手术治疗里边的化学药物疗法,主要是适合于早期的异位妊娠,对那些强烈要求保留生育功能的年轻患者才采用这种方法。并不是每个人都能采用非手术的治疗方法,比如要求输卵管的妊娠包块直径要<30cm,输卵管妊娠没有破裂或者流产,没有明显的内出血,HCG的值<2000-2500IU/ml。
化疗一般采用全身用药,也可以采取局部用药,一般常用的药物是甲氨蝶呤(MTX),它的机制主要就是抑制滋养细胞增生、破坏绒毛。但是任何的手术操作都有一些副反应,因为毕竟是一种化疗药,因此要进行严密的监护,包括监护包块大小以及HCG是否变化,以及观察患者的病情变化和药物的毒副反应。在观察过程中出现了破裂,或者出现了生命体征的不平稳,还是应该继续要手术的,而且保守治疗需要的时间比手术时间要长。有的人对化疗药不是很敏感,效果不佳,可能还需要二次治疗,或者化疗药的这种治疗方法失败,还要采取其它的治疗方法。
相关问答

早期宫外孕是可以保守治疗,宫外孕保守治疗后一般是没有后遗症的,但应至少间隔一个月才能同房,在治疗期间要注意休息,定期复查,平时一定要注意饮食的清淡,不要吃辛辣的食物。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫外孕是指受精卵在子宫以外的位置着床,并且开始生长发育,宫外孕是比较危险的,容易引发大出血的现象,确诊后需要及时选择保守治疗或手术。目前宫外孕保守治疗期间激素还没有下降到正常,暂时不建议使用其他药物,并且不一定所有的保守治疗都可以成功,如果保守治疗失败的需要再手术。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

药物治疗是临床上最常见的保守治疗方法,宫外孕是十分凶险的疾病,如果处理不当会威胁到女性的生命健康。女性的输卵管先天性发育异常以及输卵管的炎症导致输卵管的粘连,是诱发出现宫外孕最主要的原因。对于一些症状比较轻微的病人,可以通过服用药物来达到治疗疾病的目的。一定要积极地卧床休息,避免过于劳累,不要重体力劳动,以免引起腹腔大出血。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕的治疗,保守性手术治疗,保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者,根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出,壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

确诊宫外孕以后,抽血化验hcg低于2000IU/L就可以保守治疗。保守治疗的表现是没有明显的腹痛症状和阴道出血的症状,宫外孕尚未破裂的情况下,彩超检查孕囊直径要小于五厘米。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

具体的没有标准时间,关键是要恢复的好,休息好。身体恢复得很好,自然而然就会恢复来月经的,不要有压力,心情一定要保持一个良好状态。即使宫外孕治疗,各项指标检查结果都回归的正常值范围内,同房也应采取有效保护措施。要知道有过宫外孕病史的人,再次怀孕发生宫外孕的几率要比正常人大得多,因此要格外注意对自己的保护。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。