门静脉高压症腹水形成的原因

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门静脉高压症腹水形成的原因
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刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
门静脉高压症患者腹水出现时常有腹胀、大量腹水使腹部膨隆,状如蛙腹,甚至促进脐疝等腹疝的形成。大量腹水抬高横隔或使其运动受限,出现呼吸困难和心悸。
腹水形成的机制主要包括:一、门静脉高压,腹腔内脏血管静水压升高,组织液吸收减少而漏入腹腔,是腹水形成的决定性因素。二、有效循环血容量不足、肾血流减少、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、肾小球滤过率降低、排钠和排尿量减少。三、肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力,肝窦内压升高、肝淋巴液生成增多致肝包膜表面漏入腹腔,参与到腹水形成。
如果是肝硬化导致的门静脉高压腹水形成机制还包括低蛋白血症,使毛血管内液体漏入腹腔或组织间隙。肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱,导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多。
相关问答

门静脉高压症腹水形成的原因具体如下:
门静脉高压引起的腹腔脏器静脉压力增高,导致组织液的吸收降低,从而导致腹水的发生;血容量不足,肾血流减少,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,肾小球过滤率下降,钠和排尿减少;门静脉高压症腹水还可能是由于低蛋白血症引起的,从而引起了毛细血管中的液体渗出或者进入到了组织空隙中。
患者需要保持饮食清淡,注意休息,学会调理和控制情绪,对身体有一定好处。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

指导意见:您好,门静脉高压,会导致部分静脉血回流不畅,所以静脉里压力就会增高。静脉压增高,静脉里的液体就会渗出到血管外,流到腹腔引起腹水。而肝硬化引起的门静脉高压是不可以自己恢复的,所以是顽固性的。

刘丽华药士药品保健品仙下中心卫生院
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液

问题分析:你好,肝硬化的治疗应该综合治疗,包括饮食起居,要避免饮酒及劳累。乙肝引起的要抗病毒治疗。甲胎蛋白升高,应警惕肝癌,要定期复查,
意见建议:可能是肝细胞炎症引起的,如果二者分 离,则要高度警惕。

张宇实主治医师内科聊城市人民医院
擅长:脑血管病,脑梗塞,脑出血,中枢神经系统感染,神经内科常见病

问题分析:建议请肝胆外科会诊,看看是否适合进行手术治疗。

杨齐英副主任医师传染科苏州市第五人民医院
擅长:乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝的合理治疗与健康咨询。