胫骨平台骨折分型

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胫骨平台骨折分型
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
我们临床上通常将胫骨平台骨折分为Ⅵ型:第Ⅰ型是外侧平台的单纯楔型骨折或者劈裂骨折;第Ⅱ型是外侧平台的劈裂压缩骨折;第Ⅲ型是指外侧平台的单纯压缩骨折;第Ⅴ型是指内侧平台骨折,可以是劈裂的也可以是压缩的;第Ⅵ型主要是包括内侧和外侧的双髁骨折,双侧的平台塌陷等;第Ⅵ型是位于胫骨干垢端的骨折,往往患者有严重的关节粉碎性压缩骨折、变形、畸形等等。所以总体来看胫骨平台骨折的分型,主要是为了方便医生选择合理的治疗方式,对临床具有一定的指导意义。
胫骨平台往往是与股骨下段共同组成膝关节,所以说是膝关节的重要的负重结构之一。在间接暴力或者直接暴力的情况下,比如高处坠落、足部着地,力的传导有可能引起胫骨平台骨折。由于胫骨平台骨折可以产生膝关节的损伤,导致膝关节的肿胀疼痛、活动受限,甚至膝关节内关节积血等等。所以有时的胫骨平台骨折,还会伴随有相应的侧副韧带以及交叉韧带、半月板的严重损伤。
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相关问答

胫骨平台外侧平台的骨折是一型,如果外侧平台骨折并伴有中央型骨折是二型,如果单纯中央型的骨折,并伴有部分的塌陷是三型,如果内侧平台骨折是四型,内侧平台和外侧平台同时骨折是五型,内外侧平台同时骨折并伴有干垢端的损伤是六型。

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擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,胫骨平台骨折多久痊愈,需要根据实际情况来判断。
胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者,通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗,一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗,通常三个月左右可以痊愈,但患者在治疗期间需要定期复查x线,并注意休息,避免进行剧烈活动。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。
由于胫骨平台骨折的机率是最大的,因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时,有部分双侧平台断裂的病人,则可以在前外侧手术的基础上,改变成Y形切口,从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折,可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧,再将这里的骨头裸露出来。因此,一些比较严重的断裂,要进行两侧的手术。

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胫骨平台骨折一般三个月的时间骨折愈合的比较好。如果骨折粉碎性比较严重,骨折愈合的时间会相应的延长,有可能会3到6个月的时间。如果伴有开放性的骨折导致了胫骨平台的感染,时间有可能会更长,甚至到一年的时间。也有的病人一年都不能够痊愈,需要进行再次植骨手术治疗。

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胫骨平台骨折会很严重的,胫骨平台骨折分很多类型,骨折后胫骨平台没有移位,只有裂缝,骨折愈合后膝关节疼痛会有轻度疼痛。尤其是运动过多时。也有部分骨折不在关节负重的位置上愈合后不会留下后遗症。

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如果骨折以后没有明显移位,或者胫骨平台塌陷不超过5毫米,可以考虑给予保守治疗。保守治疗主要是给予下肢长管型石膏固定,4~6周以后拆除石膏。在不负重的下,开始进行膝关节伸屈活动等功能锻炼。

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