脑梗最严重时是脑干出现梗塞，具体分析如下：
脑梗最严重的时候是脑干梗塞。由于脑干是人体的中枢，脑干出现了严重的症状，并且是快速的发展，即便采取了抗凝、降纤、溶栓等措施，但预后并不理想，受损的脑神经、组织细胞的功能也难以恢复。同时，脑干梗塞的临床表现和体征也比较严重，可能会出现偏盲、偏瘫等身体症状，还会伴随着脑组织的水肿、颅内压升高。
脑梗死分为以下几个阶段：超早期（1～6小时）：线粒体肿胀、星形细胞足突水肿。急性期（6～24小时）：细胞结构的破坏。坏死期（24～48小时）：局部水肿。软化期（3天～3周）：病变区液化变软。恢复期（3～4周）：胶质瘢痕形成（小病灶）、中风囊形成（大病灶）。
严重时可以引起患者死亡，主要见于大面积半球梗塞或者脑干梗塞，大面积半球梗塞的患者常常可以出现意识障碍，比如嗜睡、昏睡或昏迷，多数有脑水肿、颅内压增高，严重颅内压增高时可以引起脑疝，导致患者死亡。
一般情况下，30多岁发生脑梗死临床上不多见，具体分析如下：
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗死一般多见于五十岁以上的中老年人，多数是由于高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等原因引起。年轻人如果发生脑梗，大多数考虑是血管畸形引起。
患者要控制好血糖、血压、血脂；注意休息，适当锻炼，养成良好的生活作息习惯；注意饮食，多吃绿色蔬菜，忌辛辣油腻的食物，戒烟戒酒。
脑梗死，属于常见病、多发病，的医院均可以治疗的。医院哪里比较好这个很难讲，选择物理加中医的疗法，临床反应效果好，中医治疗此类疾病的原理是：增加耐氧能力，改善微循环，调节大脑兴奋和抑制平衡，纠正紊乱的大脑功能、滋养大脑神经，保护大脑神经的正常传递和传导，尽快恢复大脑神经功能。最终达到治疗效果。脑梗是比较严重的神经系统疾病。去三级甲等医疗机构或者专科医院治疗。
