单纯性及复杂性热惊厥的鉴别要点

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单纯性及复杂性热惊厥的鉴别要点
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
单纯性热惊厥多发生在3岁以内,高热达39摄氏度以上引起的发作,每次病程中发作不超过2次,发作形式为全面强直阵挛性发作,约在2-3分钟之内自然缓解,醒后没有后遗症,脑电图检查和头部影像学检查正常,大约6岁以内自愈。复杂性热惊厥则相反,是指每次发作不是高热的情况下就可以出现发作,发作形式不固定,每次病程中发作大于2次,6岁以上仍有发作,头部影像学检查或者脑电图有异常等。
相关问答

抽搐时间长,超过15min,低热时就可发作,一次病程中或发病24h内多次反复抽搐发作,惊厥发作后可有暂时性麻痹综合征等异常神经系统体征,热退后l~2周,脑电图仍可有异常,复杂性热性惊厥发病年龄一般小于6月,或大于6岁等。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

复杂性热性惊厥的发病年龄多在六个月以下或者说五周岁以上。发热的时候是局灶性的或者是全面性的发作,发作的时间是比较长的,一般超过了十分钟,可以在24小时之内反复的发作。发热结束以后可能会留有神经系统的阳性的体征,出现惊厥持续状态的可能性是非常大的热推1到2个周以后,脑电图仍然可以见到异常。抽搐的热度是比较低的,有可能在38度左右就会出现惊厥发作。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

儿童的神经系统发育不完全,特别是在缺钙的时候稍有发热就会惊厥,惊厥时会出现脑缺氧所以医生要给他输氧气,10来分钟惊厥不会有什么后遗症,医生会先给他补钙,给镇静药等。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

热惊厥一般出现在高热的情况下,多见于婴幼儿,由于体温调节中枢发育还不是很完善,所以体温升高的情况下,可能会引起体温中枢功能紊乱,从而出现脑细胞异常放电就出现惊厥的状态,一般出现在高热状态下,体温在39度以上更容易出现那种表现的,惊厥一般是见于小孩,表现为凝视、斜视、眨眼运动、吸吮、固定或四肢踩踏板或划船样运动,以及呼吸暂停发作等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

热性惊厥又称高热惊厥,是小儿最常见的惊厥之一,绝大多数预后良好,发病年龄6月至3岁较多见,一般到6岁后由于大脑发育完善而惊厥缓解,一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,体温上升过程中大于38℃以上出现惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常,就可以诊断高热惊厥。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

做脑电图检查并做血培养,因为小孩子发生高热惊厥比较少,由于不能面诊,不知道具体情况,无法给你做检查,可以到当地医院检查复检,明确诊断后再进行治疗,在确诊之后可以给孩子进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。