早上第一口痰有血是由于咳嗽导致气道黏膜充血肿胀，同时导致气道压力增大，气道黏膜及表面的毛细血管破裂，出现少量的出血现象。随着咳嗽的发生，会伴随着痰液出现少量的血而咳出气道外。
每天早上起来第一口痰颜色是棕褐色，可能是慢性支气管炎，肺结核，慢性咽炎等引起。因为痰的颜色是褐色，和呼吸进入的灰尘是有关的，避免长期接触二手烟或者烟尘。可能还与消化系统方面的问题有关。
早晨第一口痰呈褐色，粘稠的性状，首先考虑是因为在整个夜间没有身体的活动，痰液不能够及时排出，存积在肺内就会造成痰液比较粘稠，而褐色一般考虑有少量的出血造成的。
早晨第一口痰褐色粘稠是由于鼻炎、肺脓肿、支气管扩张等原因导致的。它是因为病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体侵入人体，会导致呼吸道粘膜充血、水肿、大量的炎性物质流出，同时还会有大量的组织碎片掉落，这些组织的残渣会随着纤毛的移动而从下往上排出。有些患者长时间吸烟、吸毒，有害物质刺激也会导致早晨第一口痰褐色粘稠。
晨起痰中带血并非肺癌的特征性表现。肺癌通常分周围型和中央型。距离大气管近者为中央型，反之为周围型。周围型肺癌几乎无症状，中央型肺癌早期可出现刺激性咳嗽或痰中带血，此现象由肿瘤浸润周围毛细血管所致，通常肺癌较少出现大量咯血。
