如何判断肺炎是病毒还是细菌

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如何判断肺炎是病毒还是细菌
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张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
判断肺炎是病毒还是细菌感染,主要通过以下方法:1、影像学表现。病毒感染所引起的肺炎多侵犯肺的间质,一般呈毛玻璃样改变,细菌性肺炎则多为片状或大片状高密度阴影。2、血液分析检查。病毒性肺炎多表现为白细胞总数偏低,或者淋巴细胞比例偏高;而细菌性肺炎多表现为白细胞总数偏高或者中性粒细胞比例偏高。3、通过治疗来反馈。细菌性肺炎使用抗生素,大多数症状可以得到缓解,肺部炎症得以吸收。但病毒性肺炎使用抗生素则无效。
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肺炎是否痊愈可以通过以下几个指标来判断,一、患者发烧、咳嗽和咳痰的症状减轻或者消失,并且患者的食欲和体力都逐渐出现好转,并且没有并发症的存在,说明肺炎已经好转,二、进行肺部CT影像检查,炎症面积明显消失或好转,说明肺炎已经痊愈。三、医生听诊发现双肺呼吸清晰,没有干湿罗音。四、进行血常规复查,各项指标恢复正常,说明肺炎已经好转或痊愈。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般来说,婴儿肺炎主要由血常规、C反应蛋白、支原体等来判定是否存在细菌或病毒感染。白细胞和嗜酸性粒细胞都在正常范围内,提示是受到了细菌感染,而白细胞较少,但淋巴细胞较多。C反应蛋白的增加还提示有可能是细菌感染,在不同的急性发炎后,C反应蛋白会快速上升。支原体检测呈阴性,可能是因为支原体的原因。有时候还需结合临床表现进行区分。
建议家属带婴儿前往正规医院进行相关检查,然后在医生的指导下进行治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,自己可以根据症状判断宝宝肺炎,但要及时就一直检查。
小儿最常见的呼吸系统疾病是肺炎,其发病原因因年龄而异。其临床表现也有所不同。比如宝宝咳嗽、喘息、吐沫、呛奶等,要警惕是否有肺部感染。年长儿一般会出现发热、咳嗽等情况,如果经过处理,发热不退,咳嗽不止,应该是患有肺炎。儿童在感染肺炎的时候,会有情绪低落、不思饮食、严重的会有口周发青等症状。如果有以上的情况,一定要到正规的医疗机构就医。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

如果是得了肺炎,在ct的扫描影像上会出现,肺部有边缘和形状不整齐而且边缘非常不规则的高密度灶,甚至在病变区还会发生扭曲的影像,一旦出现此类的影像,一般可以诊断为有肺部的严重炎症。肺炎的种类也分为很多种,不同的肺炎能够在影像上的表现特点也是不同的。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺炎需要根据病史、临床表现、肺部听诊以及相关的肺部X线检查,可以做出明确的诊断。肺炎经常发生在免疫功能低下的人身上,例如婴幼儿,因为婴幼儿的免疫功还没有完全成熟,因此存在病毒、细菌或病原微生物等因素的侵入。一旦出现上呼吸道感染,病情没有得到及时治疗,可能会加重,侵入下呼吸道,导致肺炎的发生。平时做好防护措施,避免着凉。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

判断宝宝是不是得了肺炎,主要有以下几个方面:
1.肺炎是感染,感染一般发烧,所以看孩子有没有发烧。
2.肺炎大多数会有咳嗽,有少部分肺炎早期没有咳嗽。
3.有气急、紫绀,气急是呼吸频率加快,尤其小婴儿有鼻翼煽动,或者有孩子重的肺炎会有声音代表呼吸困难,新生儿有点头呼吸,都是预示有呼吸困难。还有紫绀,呼吸困难伴随有紫绀,紫绀就是缺氧,缺氧会造成就是鼻、唇、三角区最敏感,皮肤发紫预示着氧和血红蛋白的减少。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。