一般情况下,髌骨骨折术后1年或1年半可以取出内固定。
髌骨骨折的恢复时间为3-6个月,此时骨折的修复过程中,新生的骨头还没有足够的韧性。由于损伤或激烈的运动,取出内固定后,旧的骨折处可能会发生新的骨折。所以,在骨折恢复后,需要多活动半年至一年,以防止新的骨小梁被压迫,从而促使钙沉淀,导致骨头硬化。当骨小梁全部愈合时,可以将内固定取下。
在髌骨骨折内固定术后,骨折愈合后常规内固定取出。髌骨骨折内固定取出术后恢复时间主要有两个方面:第一,切口愈合时间一般是1-2周左右,可以正常生活行走。第二,髌骨愈合需要3-4周的时间来恢复膝关节功能。切口愈合后要加强膝关节功能锻炼,避免出现关节粘连、僵硬等并发症。平时还需做好护理,保持营养摄入,有助于促进机体恢复。
髌骨骨折多为横行骨折,主要是股四头肌的强力收缩牵拉造成的,因此骨折多为分离移位。髌骨骨折是关节内骨折,要尽可能的对髌骨骨折进行复位,以保证关节面的平坦。因此,除非是没有移位的情况下,髌骨骨折应该进行手术治疗。
在临床上,大多数的髌骨骨折可以采用克氏针张力带进行的,并且对膝关节的早期功能训练也有一定的帮助。一般情况下,一般不会出现髌骨骨折的不愈合和延迟愈合的情况。患者通常在手术后一年左右可以取下内钉,一般情况下两个星期可以拆下,但软组织的愈合仍至少要3个星期。因此髌骨骨折一般在使用内固定后一个月左右就能完全恢复。
髌骨骨折后,传统的手术方法是切开复位张力带钢丝固定,可以提前进行。膝关节屈伸功能锻炼可以避免关节僵硬,也便于护理。手术后一年左右,病人行走正常,骨折愈合良好。x光显示骨折线已经消失,膝关节也没有明显僵硬。这样的话,钢丝就可以取出来了。
一个多月之后可以做屈膝运动,可以逐步进行,可以先做一些抬腿运动,然后再做一些空气脚踏车,可以做膝盖的运动。在治疗的过程中,可以结合中药进行治疗,在夜间进行热敷,这样可以加快血液的流通。在晚期要注意运动,要注意逐步的运动,不要过度疲劳。平时要注意不要爬楼梯,不要长期步行。日常生活中要多吃一些蛋白质和维生素。
髌骨骨折一般3个月左右可以上班。
髌骨骨骨折如处理得当,并恢复正常的速度,约需3个月才能复职。在这个时候,就应该对髌骨进行一个适当地调整,使其处于一种相对稳定状态。此时髌骨就算作适当复位固定,愈合时间,约6个星期,平常四到六周,除有关防护外,仍需进行一定时间功能锻炼,才能取得相对良好功能恢复效果。这个阶段也叫做康复期或者恢复期。病人若轻活,需要等待3个月之后,如需进行负重活动时,时间也要随之增加,例如,某些重体力的工作,甚至还要等6个月后。因此,对于膝关节损伤后的病人来说,一个疗程之后就可以出院了,但是这个时候也应该注意观察病情变化,一旦发现有什么问题及时就医处理。