咳嗽的时候如果咳痰带血丝或者血块，有以下几种原因：
第一、痰中带鲜红的血丝，多见于肺结核或支气管扩张。有时咽部有炎症，也会出现这种现象。
第二、黑色血痰多见于肺栓塞。
第三、咳出血性泡沫样痰，可见于肺水肿。
第四、长期痰内带血或者伴有胸痛、乏力、消瘦，就要警惕支气管肺癌。
出现咳嗽带血的时候建议大家及时入院治疗。
咳嗽痰里有血丝，有可能是支气管肺部炎症，或者是咳嗽运动比较剧烈而引起的肺支气管黏膜破裂引起的出血。另外也有可能与咽喉部咳嗽引起黏膜破裂出血有关。可以拍一下胸片，或者做一下支气管镜，看看具体什么部位出血，有没有其他情况，比如支气管肺癌，支气管扩张症，然后根据情况进行相应的治疗。
痰中带血是应该引起重视的一个症状，造成痰中带血的原因很多，大概有以下几种病因，肺结核、肺癌、肺炎、支气管扩张，还有肺脓疡等，这些疾病都可能造成咳嗽痰中带血。治疗期间要注意饮食，不要吃上火刺激性的食物，注意不要饮酒，不要抽烟，避免影响身体恢复。
痰中有血，考虑是由于上呼吸道感染引起的炎症反应，炎症刺激引起的呼吸道黏膜的损伤，从而引起的出血，不咳嗽，需要考虑是有肺结核的可能，结核在肺部进行生长的过程当中，也会损伤肺泡黏膜，从而引起了痰中带血，其次肿瘤也会引起痰中带血，不咳嗽但是痰中带血，需要考虑扁桃体咽喉的疾病，扁桃体炎症刺激也会引起黏膜出血，而咽喉炎症也会引起黏膜出血。
痰中有血，首先考虑是由于上呼吸道感染引起的炎症反应，炎症刺激引起的呼吸道黏膜的损伤，从而引起的出血，如果不咳嗽，那也需要考虑是有肺结核的可能，结核在肺部进行生长的过程当中，也会损伤肺泡黏膜，从而引起了痰中带血，其次肿瘤也会引起痰中带血，不咳嗽但是痰中带血，还需要考虑扁桃体咽喉的疾病，扁桃体炎症刺激也会引起黏膜出血，而咽喉炎症也会引起黏膜出血。
主要是在白天的时候活动会比较多，吞咽动作饮食也会比较多，是可以把少量的痰液随着这些活动排出体外，或者是咽下去。在白天的时候人体的抵抗能力也会比较强，病情不严重是不会表现出症状，晚上的时候饮食、喝水、吞咽动作都会有减少，呼吸道的分泌物就会相对的增多，增多的分泌物会停留在局部，刺激到局部的黏膜引起咳嗽、咳痰。
