腰椎1压缩性骨折保守治疗

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腰椎1压缩性骨折保守治疗
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
腰椎第一节椎体发生压缩性骨折,是比较常见的一种骨折类型,多数发生于老年人,是轻微外伤导致的。保守治疗的指征是压缩程度,也就是说椎体前缘的压缩小于椎体高度的1/3,最好是小于1/4。这种骨折比较稳定,保守治疗愈合之后对脊柱的形态没有明显的影响,以后也不会出现后背处的持久性疼痛,治疗方法包括以下几点:
1、应该卧床,尽量不下地活动,只有充分的卧床才能减少腰椎反复的压缩的动作,骨折才容易愈合。经常活动会导致骨折块之间发生移动,时间长了有可能会发生不愈合,一旦发生不愈合治疗就非常麻烦,会引起长时间的疼痛。
2、如果必须下地时一定要佩戴包裹前胸和后背的前后夹板的支具,对腰椎进行良好的保护。一般性的腰围甚至带钢条的腰围,都不足以保护腰椎。
3、在卧床期间应该多进行下肢的直腿、抬高,肌肉力量训练,避免出现肌肉萎缩,肌肉收缩也可以减少下肢深静脉血栓风险。
4、要每个月拍一次X线片,监测骨折愈合的进展,待三个月时拍CT,确定骨折已经愈合才可以下地活动。
相关问答

腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗:
第一,椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内,腰椎的稳定是比较稳定的,从而可以采用保守治疗。第二,腰椎分为前柱、中柱和后柱,在压缩性骨折出现后,可以采用保守治疗。第三,CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出,通常不会超出椎管体积的1/3,并且没有出现任何的神经损害,可以采取保守治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果是轻度压缩,没有导致椎管狭窄或者是神经受压的话,可以保守治疗,主要是睡硬板床1个月,不要下床活动。疼痛明显的话可以吃点止痛活血的药物改善症状。但如果出现椎管狭窄,就要及早手术,可以到脊柱外科就诊。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常情况下,腰椎压缩性骨折的患者保守卧床2个月左右。具体情况分析如下:
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,一般会出现局部疼痛、肿胀、活动受限等症状,腰椎压缩性骨折的患者需要卧床2个月左右才能恢复,患者同时应配合腰背肌功能锻炼,促进骨折处血肿吸收,预防腰部肌肉萎缩。
腰椎压缩性骨折的患者还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多食用清淡的高蛋白食物,同时保持良好的心态,以促进身体的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎骨折在临床上相当的多见,如果是轻度压缩,没有导致椎管狭窄或者是神经受压,可以保守治疗,主要是睡硬板床1个月,不要下床活动。疼痛明显可以吃点止痛活血的药物改善症状,但如果出现椎管狭窄,建议及早手术,可以到脊柱外科就诊。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎压缩性骨折保守治疗方法以平躺硬板床为主,首先腰椎压缩性骨折保守治疗要求腰椎骨折的程度低于三分之一,并且没有对脊髓、硬膜囊以及神经根产生压迫,没有下肢神经损伤症状,这样就可以做腰椎的保守治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎压缩性骨折保守治疗三月椎体未恢复,以后还可以康复。腰椎骨折,如果没有压迫神经和血管,是不太严重的。需要绝对卧床休息,时间至少为四个星期,避免腰部受力。需要避免腰部的受力,可以做一些简单的工作。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术