腰2椎压缩性骨折一定要手术吗

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腰2椎压缩性骨折一定要手术吗
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
腰2椎骨折一般不会压迫腰脊髓,所以不用做解除脊髓受压的手术。而压缩性骨折的手术也应根据患者的具体情况来选择。如青壮年患者椎体的压缩高度少于二分之一可不必手术,通过腰背肌的积极锻炼牵拉,椎体压缩度可有一定程度恢复,即使未完全恢复也不影响脊柱的稳定性和脊柱的大致形态,也不会成为疼痛的必然原因。对于老年人多见的椎体骨折,如伴有其所致的肋神经压迫症,即腹部下坠样疼痛或较顽固性腰背痛等,在其它保守治疗方法效果欠佳时可采用微创手术治疗,即经皮椎体成型手术。其可以将压缩的椎体膨起,用骨水泥填充固定,能解除肋神经牵扯痛并防止微骨折的进行性发生所致的腰痛,且能稳定脊柱防止明显驼背,如诊断明确其效果良好。总之,腰椎压缩性骨折不一定要手术,可根据患者的具体情况选择。
相关问答

通常来说,腰椎l2压缩性骨折并不一定要手术。
腰2压缩性骨折是一种比较常见的疾病,主要是因为受到了外界的影响,或是从高空坠落,跌倒而造成的。腰椎的压缩性骨折并不是所有的都要做,而是要根据伤情轻重来决定。骨折的情况很重,损伤到了周围的血管和神经,通常都是要做手术的。但如果属于轻度的压缩骨折,一般采用保守疗法。需要在床上躺下,戴上支架,再加上红外辐射和外用药膏。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,腰椎压缩性骨折是否需要手术,可以结合具体的情况来判断。
对于一个年轻的患者,发生了轻微的腰椎压缩性骨折,并且没有发生脊柱神经的损害,可以不做任何的外科手术。可以在床上躺下,使用消肿止痛、促进骨头生长的药物,6-8个星期后,骨头就会恢复正常,可以下床活动。但对于老年人来说,腰椎压缩性骨折需要进行椎体成形术,这样才能尽早下床,以免老人长时间躺在病床上,引起褥疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症,严重的会对以后的生活品质造成一定的负面影响。对于伴有脊髓神经损害的压缩性骨折,必须进行外科治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

第1腰椎压缩性骨折,无论年轻或老年患者,均无法接受针灸治疗。
针灸治疗存在引起感染的风险,且对骨折康复无意义。临床上多表现为膝关节屈曲挛缩及踝部疼痛等症状,严重影响了儿童生活质量。对青年患者第1腰椎压缩性骨折,无论保守或手术治疗,均需6~8周在床上严格训练,大小便必须到床上去化解,不能站和坐。第二腰椎压缩骨折也应该注意早期康复护理和功能锻炼。为老年患者第1腰椎骨质疏松性骨折,可主动经皮椎体后凸成形术,同时还需要抗骨质疏松药物的治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰压缩性骨折选择保守治疗和手术治疗。
如果腰压缩性骨折,同时于椎体压缩小于1/3,此时可以需要保守治疗,如果对于椎体压缩大于1/3,此时要采用切开复位钉棒系统内固定的方法来治疗,此外,患者平时要注意脚下,不要摔倒,以免对自己造成伤害。如果患者已经出现了粉碎性骨折,应及时就医,不要相信偏方和自己处理。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰1压缩性骨折没有累及到椎管,也就是说没有压迫到神经,属于不严重的腰椎骨折,腰椎压缩性骨折是比较常见的,如果轻度的话,神经没有受压的话,是可以保守治疗的,如果导致神经和椎管受压的话,是要及时的手术的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,12节压缩性骨折一定卧床原因如下:
胸椎第12节活动范围比较大,12节压缩性骨折如果不卧床,经常下地活动,会导致骨折处不愈合、骨坏死、胸背部疼痛,卧床3个月能够让骨折处顺利愈合,还可以避免后期手术的风险。
日常生活中,要注意多休息,避免进行剧烈运动,同时还要注意保持饮食健康,少吃生冷、辛辣的食物,可以多食用排骨汤、鱼汤、鸡汤等食物,有利于病情恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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