咳嗽、咳出大量脓痰、咯血、杵状指、肺部固定部位有湿啰音是诊断支气管扩张的主要症状。血常规、痰培养、肺功能、血气分析、支气管纤维镜等都可以辅助诊断。支气管扩张是由急性、慢性呼吸道感染、支气管阻塞所致，反复发作，导致支气管管壁结构受损，导致支气管畸形、持续性扩张。如果有反复咳脓痰咯血，并有过呼吸道感染导致支气管扩张的病史，在高分辨率ct下，可以确诊为支气管扩张。
影像学改变是支气管扩张的诊断标准。支气管扩张是一种慢性呼吸道疾病。支气管扩张的诊断要综合以上因素，首先要了解其临床表现。咳嗽、咯黄脓痰、反复咯血是支气管扩张的典型表现。少数患者仅有少量咯血，并无严重咳嗽。当病人出现上述症状时，如果病人到医院就诊，医生会听到肺部有典型的支气管扩张的声音，也就是湿啰音。通常情况下，根据临床表现和典型体征，结合高分辨CT，也就是胸部CT，判断是否存在支气管扩张，从而作出判断。
支气管扩张是一种长期的病症，通常有很大一部分患者有不同程度的咳血现象，大多数是痰中带血，然后到咳血，咳血量与病情的严重程度有直接关系，而且病变的范围通常是不一致的，有很大一部分患者会出现反复的咳血症状，对于支气管扩张需要采用胸片的X光检查或者是胸部的CT扫描来检查，确定病因，所以在日常生活中要增强机体的抵抗力，防止病情加重。
每天早上起来，病人需要采取青蛙趴的姿势，趴在床上，旁边的陪护帮忙轻轻地拍击背部，然后患者再轻轻地咳嗽几声，可以把痰液有效的咳出来，对缓解支气管扩张的情况，效果特别好。最好每天早上以及晚上各进行一次，效果比较好。
如果肺部有固定性的湿啰音，可以诊断为支气管扩张。小儿的哮喘、麻疹、百日咳、肺炎、流感、结核、真菌感染等都属于支气管扩张的范畴。主要症状为咳嗽、咳出大量脓痰、咯血、杵状指，肺部固定部位出现湿啰音，需要做好CT、血常规、痰培养、肺功能、血气分析、支气管纤维镜等检查。支气管扩张症咳脓痰每天400ml，痰液可分为三个层次，比较特殊，可与其他病症相区别，高分辨CT显示囊状、柱状扩张、卷发征、液状平面显示支气管扩张。
支气管扩张早期一般是通过影像学的资料确诊。支气管扩张的早期诊断需要胸部高分辨率CT。支气管扩张的典型表现是咳嗽、脓痰、呼吸困难，有时还有咯血。一些支气管扩张患者的症状相对隐匿。例如，一些早期支气管扩张的患者甚至可能在平时没有任何症状，而只是在感冒时出现咳嗽、咳痰等相关情况。也有部分支气管扩张患者仅有干咳，部分支气管扩张可因咯血所致。