脑白质缺血脱髓鞘治疗

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脑白质缺血脱髓鞘治疗
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
脑白质缺血脱髓鞘的治疗包括两个方面:第一,是病因治疗。首先要明确患者有哪些基础疾病,比如高血压、糖尿病、高血脂,要针对性使用降压药、降糖药、降脂药,将其控制在正常水平。第二,针对脱髓鞘病灶本身,可以使用改善脑部循环以及供血、能量供应、促进神经髓鞘修复的药物,比如贝前列腺素钠、尼麦角林、尼莫地平、艾地苯醌、胞磷胆碱胶囊、腺苷钴胺、神经节苷酯等。
相关问答

一般来说,脑白质缺血脱髓鞘改变治疗应该根据实际情况来处理。
脑白质脱髓鞘改变,主要是一种脑部轻微缺血的表现,一般为老年人。患者平时可以遵医嘱口服血塞通片、蛭蛇通络胶囊、银杏叶片、逐瘀通脉颗粒等药物改善脑部供血,从而改善患者症状。
在日常生活中,患者还需保持饮食清淡、营养,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等,作息规律。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,右侧额叶脑白质脱髓鞘,患者可以在医生的指导下选择药物进行治疗。具体情况分析如下:
右侧额叶脑白质脱髓鞘可能是慢性脑部缺血缺氧所致,可应用舒血宁、维脑路通等改善脑部代谢的药物,临床常用的药物有奥拉西坦、吡拉西坦、长春西汀等。大多数患者可能会出现癫痫和情感性精神症状。癫痫发作2次以上,可选择抗癫痫药物,常用药物有丙戊酸钠、卡马西平等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

双侧顶叶脑白质脱髓鞘的出现,主要是因为大脑缺血、缺氧等原因,所以不需要特别的处理。有动脉硬化、高血脂、糖尿病、高血压等疾病的病人,可以服用西比灵、维生素E软化血管、促进血液循环。需要服用阿司匹林进行抗血小板聚集的药物。如果血压上升,可以口服氨氯地平或厄贝沙坦等Ca+2拮抗剂。二甲双胍是治疗血糖升高的首选药物。如果出现血脂异常,可以服用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,双侧脑白质脱髓鞘可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
如果出现双侧脑白质脱髓鞘的情况,患者可以服用西比灵、银杏叶滴丸、奥拉西坦等药物,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。患者平时应做好个人的卫生护理,保持良好的心态,如果不适症状比较严重,应及时去医院就诊。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,脑白质缺血性脱髓鞘治愈是不太可能的。
病因治疗和对症治疗是治疗脑白质缺血性脱髓鞘的两种主要方式,通过激素类治疗或应用抗凝药物等治疗方法可以逐渐减轻脑白质疾病的表现,但目前没有办法彻底治愈。
日常生活中患者应适当运动,比如慢跑、游泳等,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,保持心态平和,有利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果只是在普通体检做颅脑磁共振的时候诊断结果上报了颅内脱髓鞘病变一般是不需要特殊处理,如果患者合并一些自身免疫性的疾病,又出现了急性的肢体无力、感觉异常,或看东西模糊,或者是截瘫等症状,相对来说是比较严重的,容易反复的复发,复发之后容易遗留严重的后遗症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗