小儿疝气是怎么得的

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小儿疝气是怎么得的
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
小儿疝气是先天性的,发病机制目前都不是很清楚,有专家推测是在胚胎发育过程中鞘状突随着睾丸下降到阴囊以后没有自行闭合,在腹股沟区和阴囊内形成一个潜在的通道;腹腔内的脏器如肠管随着腹腔内压力的增加,由腹腔内通过这个通道,下降到阴囊内或者腹股沟区形成的质地柔软的,在平卧位或者安静状态下可以自行还纳到腹腔内的包块。
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相关问答

以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。

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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。

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小儿疝气是指在腹股沟区或脐部出现可复性包块。可复性包块是指患儿在活动、哭吵、用力排便的时候,在体表可以触及一个较软包块。患儿必须仰卧,头低脚高,并嘱咐孩子尽量深呼吸。用热毛巾敷包块。右手托起阴囊,使疝块持续缓慢地推入腹腔。如疝气仍不能回纳,可到附近医院根据需要注射药物来松弛疝环口,再进行还纳。如果疝气嵌顿时间过长,必须马上去医院做手术。

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通常情况下,疝气阻塞是因为疝气发生嵌顿,需要引起足够的注意和警觉,需要尽快到正规的医疗机构进行术前的检查和准备,明确的手术方案,明确的诊断和术后的判断,再进行积极的外科治疗。
通常情况下,儿童疝气嵌顿症,只要及时进行外科治疗,术后的恢复和预后都会很好,但一旦耽误了病情,就会危及到病人的性命,因此,在临床上,儿童疝气被卡在了喉咙里,必须要注意和提高对孩子的身体的影响。

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小儿疝气通常是鞘状突关闭不完全所造成的疾病。
在泌尿科手术中,最常见的就是小儿腹股沟疝气,在胎儿期腹股沟有一“腹股鞘状突”,可以使睾丸向阴囊或子宫圆韧带的方向移动,一些孩子出生后,由于鞘状突不完整,会引起小肠、网膜、卵巢、输卵管等因素的侵入,形成疝气。针对小儿腹股沟疝主要的手术方式是,疝囊高位结扎,其中腹腔镜手术优势更明显,而脐疝除了切除疝囊外,需要进行缝合修补。

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小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。
婴儿多数是换尿布时发现,较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因,如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立,腹部用力时也会导致肿块出现,肿块可能只在腹股沟区,一部分会到达阴囊或阴唇,包块在安静或休息时会消失。

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