一般情况下,第5跖骨基底部骨折可以通过石膏固定、手术等方式进行处理,具体内容如下:
第5跖骨基底部骨具体的处理方法要视x光片的不同而定,如果不涉及关节表面的移位或不在关节面上的非移动的骨折,一般经6星期的石膏固定后,可以使其基本恢复,而有明显的脱臼和关节面的骨折则需要外科手术进行复位,并将其牢固地固定,以促进骨折的恢复和预防。
一般情况下,跖骨基底部骨折可能不会出现明显移位的情况,患者可通过局部制动、药物治疗等方式进行处理。具体内容如下:
1.局部制动:跖骨基底部骨折,患者需及时就医,由专业医生使用石膏进行固定,起到局部制动的作用,4-6周左右,骨折部位可逐渐愈合,此时患者可以拆除石膏,然后下地活动,进行功能锻炼。
2.药物治疗:在局部制动期间,患者还可以遵医嘱使用阿法骨化醇片、骨肽片、乳酸钙片等药物进行调理。
一般来说,第五跖骨基底骨折是最为常见的足部骨折之一,通常是足部内翻内旋扭伤导致的,如果是无移位第五跖骨基底骨折,通常不严重,患者可以在医生的指导下通过石膏固定6周就诊治疗,如果是累及关节面的有明显移位的第五跖骨基底骨折,患者可以在医生的指导下行手术切开解剖复位关节面,并给予加压螺钉牢固固定,通常可以有效缓解症状。
对于第2、3、4跖骨骨折的治疗方法为保守治疗和手术治疗两种。
第2、3、4跖骨骨折的位置较满意,无移位者,可进行局部固定,常用的有石膏固定,低温热塑板材料固定,同时将患肢抬高,缓解局部的水肿和肿胀。第2、3、4跖骨骨折,对于远端的关节损伤,可以进行手术治疗,通过局部的钢板和钢针内固定术,使骨折达到解剖复位。
跖骨骨折后根据骨折线的位置,骨折的类型,局部软组织损伤情况,决定治疗方案。对于没有移位的骨折,软组织情况良好决定治疗方案,可以行石膏或支具外固定,在72小时后口服活血化瘀药物。对于骨折移位明显的骨折,软组织损伤较为严重的骨折,可以采用手术治疗。
可观察骨折移位,如对位、对线较好,骨折类型比较稳定,可保守治疗并予以石膏固定六周,其间应复查影像学以观察骨折愈合、是否移位,六周后视骨折愈合的程度而定,可逐渐负重,十二周时几乎全部负重。
但若骨折移位严重、手法复位达不到功能复位标准、或者复位后骨折失稳、无法保持复位时,通常仍推荐手术治疗、切开骨折复位内固定等。