原发性高血压病，是排除有一些肾血管的高血压、慢性肾脏疾病、嗜络细胞瘤、库欣综合征以及其他的疾病。比如睡眠呼吸暂停综合征、主动脉狭窄、甲状腺疾病、是否与药物相关。或长期的使用别的药物治疗的继发性高血压相鉴别。
原发性高血压一般由遗传因素、环境因素共同作用导致。
1、遗传因素：原发性高血压是一种多基因遗传疾病，流行病学调查发现高血压患者的孪生子女患高血压的病率明显增高，尤其是单卵双生者，父母均患高血压的子女患高血压的概率高达40%以上。
2、环境因素：饮食上喜欢高钠低钾的人群患病几率也很高，人群中钠盐摄入量与血压水平和高血压患者的患病率呈正相关，而钾的摄入量则与血压水平呈负相关，膳食、钠钾比值与血压相关性更强，尤其是高盐饮食很容易导致血压的升高。其次超重、肥胖，身体脂肪含量与血压水平呈正相关，人体的体重指数越高，水压越容易升高。还有过量的饮酒也是高血压发生的一个危险因素，人群中高血压患病率随着饮酒量的增加而升高。最后，长期精神紧张、血脂高等情况也是高血压发病的原因之一。
原发性高血压有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、保钾利尿剂等药。
原发性高血压是一种常见的临床症状，其原因不明，主要表现为体内循环动脉压增高。另外，日常生活中不能按时吃饭、酗酒、盐、工作的压力、情绪、熬夜、发脾气、肥胖、不喜欢锻炼等。早期的高血压一般不会有什么特别的表现，一般会伴随有头晕、头疼、耳鸣、失眠、疲劳等表现。
高血压的表现因人而异，初期无任何征兆，主要表现为头晕、头痛、颈部僵硬、疲劳、心悸等。
只有在劳累和情绪波动之后，才会出现血压上升，然后在休息之后又会回复到原来的水平。缓慢性高血压是指随着病情的发展而引起的。缓慢性高血压主要表现为头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。建议患者在医生的指导下使用卡托普利片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。
引起高血压的原因分析如下：
1、有显性遗传和多重基因相关。
2、生活环境，因为生活方式的差异，高血压的发生率也会随着人们摄入的食盐数量的增加而增加，从而降低血压和高血压的风险。
3、血压和体重之间的联系，大约有1/3的高血压病人，会出现不同的肥胖症，这些都是由肥胖引起的，比如血压、血糖、胆固醇等。
4、此外，高血压还与年纪有关，一般35岁以后的人，更有可能会有血压升高。
通常来说，原发性高血压和继发性高血压的区别有很多，具体分析如下：
1、原发性高血压：多是遗传、肥胖、工作压力、生活习惯、年龄、药物等综合因素引起的。在临床上，以综合干预为主，是一种长期的慢性病；
2、继发性高血压：主要原因是肾上腺肿瘤、肾血管狭窄等。根据病因进行治疗，不需要长时间服用药物，就能完全治愈高血压。