脚跟起皮粗糙的原因有以下：
1.摩擦、足癣的角化过度型、掌跖角化病等。脚后跟的起皮粗糙，是因为鞋子不合脚或者长期摩擦造成的。角化性角化性足癣通常会出现脱皮、鳞屑、角质增厚、粗糙等症状。
2.掌跖角化症的症状是双手和双足，脱屑、增厚、粗糙，可以选择尿素或水杨酸软膏进行局部封包，以促进角化的物质脱落，待角化的物质脱落后用润肤膏进行治疗。建议患者在治疗过程中，不能自己剥离，以免引起细菌感染。
考虑足跟骨刺，足跟痛是常见的疾病，虽然从表面上看既不红也不肿，但当站立或行走时都会感到疼痛，给行走带来了极大不便，其疼痛的原因大部分是因腱膜受伤后，局部创伤性炎症所致，少数因跟骨骨刺引起，足跟骨刺症状是足根压痛，走路时脚跟不敢用力，有石硌，针刺的感觉，活动开后，症状减轻。
一般情况下，脚后跟干裂是日常护理不到位、足癣、慢性角化性湿疹等原因导致的。具体情况分析如下：
第一种是单纯性的足部干裂，可能是因为皮肤出汗、出油少，平时不注意加强足部的滋润和护理，局部行走摩擦会导致皮肤角质增厚，失去弹性。第二种可能是脚部有真菌感染引起的足癣，比如脚部皮肤角化、增厚、干裂，需要做真菌检查。第三种可能是脚部有慢性角化性湿疹，这是由多种内外致敏因素引起的局部变态反应性炎症。脚跟的皮肤会因为慢性炎症而变得粗糙、肥厚，继而出现干裂。
通常情况下，脚后跟一般属于肾经走行的部位，脚后跟怕冷是肾阳不足引起。
肾阳可以提供人体阳气，对全身各脏腑组织起着温煦作用，肾阳不足时温煦作用减弱，所以会出现脚后跟怕冷的情况，通常是岁数多大，饮食不当引起的。患者要做到合理规律饮食起居、休息，注意养成健康的生活习惯。然后注意饮食上，应该戒酒、戒烟，少吃辛辣、刺激、生冷、油炸等不易消化的食物。
大量运动后脚后跟疼可能是因为运动量过大导致足跟部的肌肉软组织发生损伤引起的，也有可能是因为根骨的滑膜炎造成的疼痛。一定要进行卧床休息，同时可以外敷活血化瘀的膏药，尽量穿厚一点的运动鞋。
脚后跟刺痛可能是由于跟腱炎引起的，跟腱炎主要是因为跟腱长期磨损，从而引起无菌性炎症。从而刺激跟腱及其周围软组织，就会出现的疼痛症状，这时可以通过打封闭针来进行治疗。还有可能是由于跟骨骨质增生形成骨刺，从而刺激周围的软组织引起的刺痛感，可以进行拍片检测，明确为骨刺引起的情况，要进行手术切除骨刺，解除对周围组织的刺激，可以改善症状。