血压高有肾病怎么办

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血压高有肾病怎么办
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
肾病根据发病机制分为原发性肾病和继发性肾病,原发性肾病是由于肾脏本身出现了异常造成的一种疾病,而继发性肾病是由于机体体其它系统异常造成的肾脏损害,常见的是高血压肾病、糖尿病肾病、心脏引起的肾病等。高血压肾病是由于血压升高造成的肾脏损害,如果发生了,首先要治疗高血压,只有将高血压控制在可以接受的范围之内,也就是血压控制在小于130/80mmHg的时候,对肾脏的损害就可能降低的最低。
除了控制高血压,还需要控制肾病的进展,例如应用ACEI、ARB或者某些中成药物来减少蛋白尿。这种蛋白尿主要是以肾小管性为主,因为高血压肾损害主要发生在肾小管,但是随着疾病的进展,这种损害会逐渐累及到肾小球,所以只要发生了高血压肾病就需要积极的进行治疗。
相关问答

糖尿病肾病高血压通过口服药物治疗。
对于糖尿病肾病引起的高血压,第一步是口服降压药,第二步是原发病,即抑制血糖,减少高血糖对肾脏的损害。首先,降压药的选择一般是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。前者包括伊纳普利卡托普利,包括埃尔韦萨尔坦、瓦尔坦和特尔米萨尔坦。糖尿病的治疗主要是口服药物,一般使用二甲双胍、格列美脲、瑞格列奈和沙格列汀。如果效果不好,可以考虑通过注射胰岛素来控制血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病肌酐高血压高腿肿需要立即去医院治疗。
糖尿病肾病患者如出现显性蛋白尿,称为临床蛋白尿期。此时病情均严重,患者短期内进入大量尿蛋白期,然后进入肾功能衰竭期,最终可能进入尿毒症期。血肌酐升高,进入肾功能衰竭期,治疗难度确实较大,多数患者临床上可能出现非常严重的水肿,严重水肿药物难以消除。这意味着,如果患者血肌酐不符合常规肾功能衰竭患者所需的透析标准,但水肿难以消除,建议进行血液透析。例如,当患者血肌酐达到300-400umol/L时,进行血液透析治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

指导意见:你好目前出现高血压是肾病伴有的症状建议您可以采取完善系统的治疗方案从肾脏本质上去治疗及时修复受损的肾脏细胞使指标自然转阴病情得到及时有效的控制血压自然降低防止反复阻止病情进展对您今后的生活工作等没有影响

朱福印医师外科威县章台中心卫生院
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出

问题分析:你好,你说的是什么肾病?急性肾炎?一般肾病是很难好的,高血压如果是肾病引起的话一般肾病好转的话,这个高血压自然会下降。
意见建议:考虑你的血压高是原发性高血压的,这个需要服用降压药物进行治疗,如硝苯地平控释片、厄贝沙坦等等,控制血压到140/90mmhg以下。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

指导意见:根据你的情况和检查结果来看。确定是患了此病,这个最好服用糖皮质激素,配合降血压,降血脂的药物治疗,平时注意低盐,低脂,适量的蛋白食物,戒烟酒,不能太劳累,好好休息,保持乐观积极的心态

杨顺全医师内科什邡市冰川镇卫生院
擅长:溃疡性结肠炎,慢性腹泻,十二指肠炎,幽门螺杆菌感染,胃肠道感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎,病毒性腹泻

问题分析:您好,从您所讲的情况考虑存在心功能不全、肾功能不全,都是高血压、糖尿病的严重并发症。
意见建议:建议您条件允许的情况下最好到医院做系统检查治疗,必要时需要静脉用药减轻症状;心功能不全时是减少运动的,需要注意休息。

李旭玲主治医师内科长治市中医研究所附属医院
擅长:内科、尤其擅长高血压、脑出血