腰一椎体变扁严重压缩性骨折必须手术吗

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腰一椎体变扁严重压缩性骨折必须手术吗
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
腰一椎体变扁严重压缩性骨折必须手术。因为腰一承载着上身全部的重量,压力比较大,如果不把变扁的椎体复位,则会导致局部的角状后凸畸形,会影响将来腰部的活动,如屈伸旋转功能。做手术时通过气囊复位,将椎体的高度恢复,然后用骨水泥进行固定,不但可以恢复椎体的形态,还有快速止痛的作用,后期遗留腰痛也比较少,是目前治疗腰椎压缩性骨折的最佳方式。
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腰4椎体压缩骨折大致有2种情况,一种为轻度,被压缩椎体不超过三分之一高,另一种为较严重,其高度已超过椎体三分之一。若仅为轻度,则仅需卧床休息3个月,若为中、重度,其压缩高度已在三分之一以上,则需手术。
在采取手术后,要严格做好术后护理,减少活动,尽量卧床休息,避免活动不当,导致二次骨折,影响身体健康。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰四椎体压缩骨折,需要根据x片、CT观察骨折状况,及受伤后临床症状及体征来判断是否严重。如受伤后双下肢有神经症状,或依据拍摄CT所见,第四腰椎椎体爆裂骨折,有骨折块突入至椎管,或第四腰椎椎体压缩大于1/3,有这样的症状就比较严重,就需要进行手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般来说,腰一椎体压缩性骨折怎么处理,需要根据实际情况进行判断。
如果腰一椎体压缩性骨折的椎体压缩高度小于1/3,而且没有下肢神经症状,通常可采取保守治疗,建议患者注意合理饮食、合理休息;对如果腰一椎体压缩性骨折的椎体压缩高度大于1/3,造成了椎体不稳,则需要采取手术治疗,患者可以在医生的指导下通过切开复位钉棒系统内固定,然后患者可以在医生的指导下使用药物进行着凉。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

具体的还要看骨折后有无碎片移位,有无对椎管脊髓等处的压迫,看受伤平面以下的活动、感觉等是否受到影响。如果只是单纯的骨折,那么问题就不算大,只要好好治疗休养就可以了,骨折愈合后对生活没有太大的影响,严重的话会出现完全瘫痪的情况。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

椎体压缩性骨折属于一种较为常见的病症,通常不严重,主要是由于脊柱承重,如果是外伤导致的,需要休息一段时间才能痊愈,而骨质疏松则需要进一步的检查,补充钙剂,补充维生素D,如果出现破骨的情况,可以口服唑来膦酸,需要进行腰椎成形手术,让病人的脊柱恢复正常,最主要的作用是缓解疼痛。治疗期间患者要多休息,尽量不要过量活动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,第3腰椎椎体压缩性骨折是否严重要根据实际情况进行判断。
第3腰椎椎体压缩性骨折是指第3腰椎出现椎体高度下降,椎体内的骨小梁发生断裂,导致腰椎骨折,呈压缩状态。如果压缩程度少于1/3通常并不严重,如压缩程度超过1/3且骨折进入椎管则比较严重,可能会造成下肢运动功能障碍。
骨折后患者应该注意休息,避免剧烈运动及过度劳累,及时前往医院就诊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。