骨折的修复分期可以分成三个阶段,最后会达到愈合的程度。
首先是伤后一个多月,在此期间,成骨细胞增生,局部的血肿机化。可见有纤维结节。
第二个阶段是在骨折发生1-2个月左右。此时要做的就是骨折的断端缝合,然后会逐步恢复。
第三阶段为在骨骼断裂后2、3个月内,在此阶段内,骨折的断裂发生了重构,然后逐渐恢复原本的状态。
临床工作中骨折常见有三期,血肿炎症激化期,原始骨痂形成期,骨板形成塑形期等,按时复查治疗。石膏外固定比开放性的手术内固定愈合的要快一些,正确良好的功能锻炼也是可以促进骨折的愈合。
一般把骨折的修复过程分成三个时期。第一个时期是血肿的早期,患者在受伤后会有骨折处的大出血,然后在一定程度上会形成一个血肿,然后会慢慢地在骨头附近的血肿中生成。
第二个时期是骨痂的早期,在由血肿机化所生成的新的血泡中,会有新的血管生成,并生成骨细胞,并在此过程中形成骨痂。骨痂在骨折处慢慢地生长。包扎和固定骨折的断端大约要6-12个月。
第三个时期叫做“硬结性塑形”。在此期间,软骨会慢慢变得坚硬,而坏掉的骨头会被慢慢地吸收,而新的骨骼则会变成强壮的骨骼。
临床上,骨折的治疗标准为:局部不存在疼痛和垂直叩打,骨折的部位没有异常的运动,X光片检查表明,骨折的线条不清晰,有穿过骨折线的接骨块,解开后可以达到下列条件:上肢抬高1公斤体重1分钟。
如果可以的话,可以不搀扶,可以在地面上行走3分钟,或者至少30步,观察2个星期,骨折不会发生扭曲,从第一天到最终的复位,是指临床痊愈所需的时间。
骨折的愈合,根据其生理变化,一般可以分为三期:血肿机化期,骨折以后2--3周;原始骨痂期,一般要4--8周;骨痂改造期,一般要8--12周;在此以后,还有一个骨痂塑性期,成人所需的时间一般要2--4年,儿童则在2年以内。