老年人腰椎压缩性骨折可以通过保守疗法、功能锻炼、手术治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
老年人腰椎压缩性骨折以往采用保守疗法,需要卧床6-8个星期,进行局部垫腰式复位,并进行腰背肌功能训练,并佩戴脊椎支架。老年人腰椎压缩性骨折目前多采用外科治疗,而微创球囊扩张椎体成形术是最常见的手术。手术创伤小、安全、效果好,在临床上得到了广泛的应用。
轻微腰椎压缩性骨折可以采取以下办法进行缓解。
首先,在牵引的情况下,尽可能的将脊柱的高度复位,并尽可能的躺在病床上,在脊柱的底部放置一个柔软的枕头,这样可以保证患者的骨折愈合。第二,腰椎支架的外侧支撑物可以防止腰椎的负荷过大,从而保证脊柱的正常恢复。第三种是口服藤黄健骨片或者是静脉点滴的骨肽类,可以用来加速骨折的恢复。
一般情况下,腰椎压缩性骨折,患者可以通过微创手术治疗、保守治疗等方法进行改善。
在治疗之前,首先要检查脊椎的压缩高度,其次要注意脊柱后面有没有突出的骨质碎片。如果高度压缩到三分之一以上,通常需要做外科治疗;如果骨头突出到脊柱,会压迫神经和硬膜囊,就必须进行外科治疗。微创手术要看患者的身体状况、年龄和经济状况,一般是采用经皮椎体成形和经皮椎弓根针固定,前者适用于老年人,后者适用于年轻人,也适用于骨质突出的病人。如有轻微的压缩,可以在床上躺2-3个月,并采取保守治疗。
通常情况下,第4腰椎压缩性骨折可以通过手术治疗。
第4腰椎压缩性骨折多数是由于高处坠落伤、直接外力所致。患者应该及时到医院去就诊,经过拍摄相关的腰椎X光片、CT片、核磁共振片等,明确骨折的程度及移位情况。如果患者自觉局部疼痛明显,活动受限,而且双下肢出现了放射性疼痛,要考虑进行手术治疗,给予切开复位、减压、植骨融合术等。如果病人疼痛轻微,活动尚可,可以考虑保守治疗,可卧床休息,局部制动,然后外敷活血药物,定期复查X光片就可以。
腰椎压缩性骨折骨痂不长需要去医院检查,对症治疗。如果腰椎压缩性骨折骨痂不长是饮食不当引起的,可以控制饮食规律,多吃促进骨折愈合的食物,如牛奶、小鱼虾、木耳、海带、坚果、芝麻等。另外如果出现腰椎压缩性骨折骨痂不长的情况,可以服用碳酸钙D3片、唑来膦酸注射液等促进药物。此外,如果腰椎压缩性骨折骨痂不长是骨头移位导致的,可以再次进行手术治疗。
t12腰椎压缩性骨折需要采取一般治疗和药物治疗。
t12腰椎压缩性骨折,如果压缩程度没有超过1/3时,可以通过卧床休息使骨折愈合。如果压缩程度已经超过1/3,胸腰段的稳定性会降低,要及时给予局部固定,恢复椎体的高度,解除椎管的压迫症状,并且需要患者后期给予药物治疗,包括神经节苷酯钠注射液、甘露醇、地塞米松等,促进神经的恢复。