感觉心脏有点隐隐作痛怎么办

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感觉心脏有点隐隐作痛怎么办
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
如果感觉心脏有点隐隐作痛,在临床中可以采取以下的处理措施:
1、如果既往有冠心病病史,出现心脏有点隐隐作痛,就要考虑是冠心病患者出现了心绞痛,而这时舌下含服硝酸甘油就可以有效缓解相关的症状。
2、如果经常感受到心脏有点隐隐作痛,舌下含服硝酸甘油患者的症状改善并不明显,就要第一时间到心内科门诊就诊,最好是到冠心病的专科门诊进行就诊,必要时进行心脏CT扫描及三维重建。如果症状频发甚至感受严重,就要直接进行冠状动脉造影检查,明确冠状动脉病变的情况。
3、心脏周围有点隐隐作痛,也有可能是消化道溃疡导致的相关症状。这时可以除外了冠心病之后,到消化内科门诊就诊,明确是否有消化系统疾病。
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一般情况下,心脏隐隐作痛可以采取以下办法缓解。具体分析如下:
如果是冠心病、心肌缺血、心绞痛、急性心梗等疾病,应及时进行心电图、心肌酶、肌钙蛋白等检测,并结合冠状动脉CT或冠状动脉造影术进行确诊。
患者可以给予拜阿司匹灵来控制血小板凝聚,同时还要给予扩冠、改善心肌缺血的治疗,还可以口服消心痛、硝酸甘油等。此外,还需要使用抑制心房频率的药物,以缓解心肌的缺血性和抑制心室速率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

出现这种情况考虑是以下几种原因:
第一种是由冠状动脉粥样硬化引起的,需要到正规的心电图进行诊断,口服阿司匹林、硝酸甘油等,如果没有效果,最好是到正规的医疗机构进行手术。
第二种是因为心肌缺血,可以口服地奥心血康、参茸养心胶囊等;
第三类是由心律失常引起的,可以口服辛伐他汀。患者具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗,及早诊断和治疗,可以有效地控制疾病的发展。

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一般情况下,支架植入后出现心脏疼痛的主要原因是心肌缺血。有可能是因为支架之外的血管仍然有狭窄,也有可能是因为支架中有血栓。同时要做心电图的比较,看看支架手术前后的心肌缺血情况。支架后心肌缺血情况改善,可以考虑到支架位置血流畅通,可以排除支架中的血栓,此时要注意抗血小板聚集和改善心肌缺血的治疗,比如欣维宁、异舒吉。如果心肌缺血比以前更严重,要注意支架内血栓的形成。

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需及时到心内科检查,全面评估病情、低盐低脂饮食、注意劳逸结合、适当运动、戒烟限酒、忌熬夜、保持良好情绪。
应做心电图和心脏彩超,必要时行冠脉动脉造影,观察是否存在冠脉严重狭窄,如冠脉无病变,则需进一步排除胃炎和胃溃疡等病变,同时还需考虑局部肌肉韧带炎症等原因,病变,还可由心脏神经官能症引起,可通过心理疏导改善。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

做完支架后心脏隐隐作痛通过使用药物、注意观察等即可,具体分析如下:
心脏支架植入后,会有20%左右的病人会感觉到心脏的疼痛,定期进行心电图检查,如果是急性或亚急性血栓形成,可以选择扩张血管的药物或者镇痛。支架置入术后的疼痛,很有可能是由于支架置入时造成的细小血管阻塞所致,造成局部心肌缺血,造成局部缺血,疼痛持续数个小时,并无大碍,需要密切观察。

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右侧心前区疼痛可能是由胆囊炎放射性引起的,如果是胆囊炎引起的不适,建议静点左氧氟沙星片,同时口服胆痛立消片,必要时做腹部彩超检查,明确类型。另外,也有可能是心脏神经官能症引起的右侧心前区不适,建议服用冠心丹参滴丸、辅酶Q10可能等药物进行治疗,具体用药类型、剂量,通常需要在医生指导下使用,避免出现不适症状。

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