一般情况下，儿童腺样体肥大是否必须手术需根据实际情况来判断，具体内容如下：
典型的肥胖症可导致鼻塞，打鼾，睡觉时张口呼吸等。通过电子鼻咽镜，可以将其分为：轻微（<50%）、中度（50~75%）、严重（>75%）。重度患者会有明显的临床表现，如果不能及时进行外科治疗，会对孩子的生长造成一定的负面作用，甚至会导致腺样体病变。轻度的要注意，要看具体的情况。轻微的腺样体肥大则不需做任何外科治疗的。
儿童腺样体肥大不一定必须手术治疗，主要是需要看临床表现，如果出现持续的睡眠时打鼾、呼吸困难、耳鸣以及听力下降，咽喉部异物感则需要进行手术治疗。轻度的不需要手术。
腺样体肥大属于儿童疾病。多在发育过程中腺样体增生较快，出现相关症状，如打呼噜、中耳炎、鼻窦炎等。经保守治疗，如口服孟鲁司特、鼻腔喷激素类药物后，症状仍改善不明显或无效后，才考虑手术治疗。由于属于儿童，需全麻下手术，还需鼻内镜及一次性的等离子刀头，加上所有费用，三甲医院总体费用在10000-12000元左右。
一般情况下，儿童腺样体肥大并不是遗传而来，也不会遗传。
腺样体肥大在小孩子是一种生理现象，一般7-8岁之后会逐渐萎缩掉的。引起肥大的因素主要是后天性的因素，比如受凉感冒，鼻炎等，需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。治疗期间家长要注意给宝宝保暖，适量喝温热水，促进新陈代谢，有利于促进宝宝身体恢复。
小儿的腺样体肥大、分泌性中耳炎需要进行外科手术，但是不是绝对性的。
腺样体肥大是小儿PD最主要的原因，因为腺样体在鼻子最里面，靠近耳朵的开口处，堵塞后很可能会导致中耳内的负压，使其血管扩张，使其渗出，进而导致孩子的听力降低。对于大多数病人，可以选择口服药物、鼻喷剂等药物进行保守疗法。
一般经过正规的保守疗法，病情会逐渐缓解，并且逐渐得到抑制，不一定非要做外科手术。
一般情况下，儿童腺样体肥大手术后不会打呼噜。具体分析如下：
小儿做了腺样体肥大术后，阻塞鼻咽的通道被清除，通常等术后伤口愈合后，打鼾就会消失。若有三级的腭扁桃体增大，则应在切除后进行两侧腭扁桃体的切除。反之，单纯做腺样体外科，由于软腭扁桃体所致的咽部狭窄依然会持续，而打鼾的问题也不能完全消除。儿童的鼻窦炎是由腺样体肥大造成的，在做完腺样体切除之后，还要进行鼻窦的炎症处理。