对患者发生胫骨平台骨折,弯曲过早,一是可使骨折端被挤出,可使骨折端骨痂生长速度减缓。
对保守治疗者,易造成胫骨平台关节面塌陷,晚期可影响膝关节正常屈伸。过早下地负重活动也易造成受伤膝关节内软骨和周围韧带、关节囊无法复原,极易造成膝关节活动障碍,并且还容易过度的摩擦,引起创伤性关节炎的发生,后期可能会出现活动时膝关节有明显的肿胀疼痛及屈伸功能受限的情况。
因此,胫骨平台骨折患者尽量不要过早地进行膝关节弯曲活动,一是影响骨折愈合,二是易造成膝关节创伤性关节炎,避免影响患者后期正常负重功能。
通常情况下,对于胫骨平台骨折,一般不可以过早进行负重运动。由于胫骨平台骨折属于关节内部的一种,如果过早的进行负重运动,会造成骨端的错位,甚至是骨折端的塌陷。
此外,在发生胫骨平台骨折的时候,患者此时还需要植骨,在没有进行负重运动的情况下,容易造成植骨区的崩塌。因此,对于胫骨平台骨折患者,一般不建议过早的进行负重运动,患者可以选择在无负重的情况下进行早期的膝关节功能训练。
胫骨平台骨折一个月下地可能不会有影响,也可能有影响,具体分析如下:
1.不会有影响:如果胫骨平台骨折症状比较轻,是裂纹骨折,没有很明显的错位,也没有关节面塌陷,一个月已经完全恢复,那么这时候下地并不会对骨折端有任何影响。
2.有影响:如果胫骨平台骨折症状比较重,存在明显的错位,也有关节面塌陷,一个月没有完全恢复,那么这时候下地可能会导致骨折端出现错位,造成畸形愈合。
一般情况下,胫骨平台骨折多久痊愈,需要根据实际情况来判断。
胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者,通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗,一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗,通常三个月左右可以痊愈,但患者在治疗期间需要定期复查x线,并注意休息,避免进行剧烈活动。
胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。
由于胫骨平台骨折的机率是最大的,因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时,有部分双侧平台断裂的病人,则可以在前外侧手术的基础上,改变成Y形切口,从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折,可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧,再将这里的骨头裸露出来。因此,一些比较严重的断裂,要进行两侧的手术。
胫骨平台骨折一般三个月的时间骨折愈合的比较好。如果骨折粉碎性比较严重,骨折愈合的时间会相应的延长,有可能会3到6个月的时间。如果伴有开放性的骨折导致了胫骨平台的感染,时间有可能会更长,甚至到一年的时间。也有的病人一年都不能够痊愈,需要进行再次植骨手术治疗。