一般情况下,降脂稳定斑块的他汀类都有以下药:
1.瑞舒伐他汀是一种很常见的调脂药,具有很好的降脂作用,是一种很好的强效他汀,这种药对肝脏和肾脏的作用不大。
2.阿托伐他汀:阿托伐他汀是一种很有效的降血脂药,但是阿托伐他汀的不良反应是对肝造成更大的伤害。
3.普伐他汀:普伐他汀是一种可以在肾脏中进行新陈代谢的水溶性药物,它对肝脏的作用很少。
如果斑块形成的范围较大治疗需要坚持长期服用,治疗两个月可以复查肝功能防止肝脏受损。颈动脉斑块的治疗首先要做到生活方式的改变,包括戒烟、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等。
动脉粥样硬化其实说简单一些就是动脉管壁上沉积了一层像蜡样的脂类,使动脉弹性减弱、管腔变窄,当这些蜡样的沉积物一块一块形成时,就称作动脉粥样硬化斑块。在动脉粥样硬化的预防阶段,判断斑块稳定与否的意义不大,因为这一阶段无论是稳定斑块还是不稳定斑块,预防和治疗的措施是相同的。
颈动脉有一种斑块,想预防它的进一步发展,并且希望它可以得到控制。有两种药物,分别是:拜阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等抗血小板药物和他汀类药物。如果患者在服用阿斯匹林后有显著的胃部疼痛,也可选用氯吡格雷。对于非严重的血管狭窄患者,可以服用50mg的氯吡格雷,但对于轻微或严重的狭窄患者,必须同时服用两种药物,即在服用氯吡格雷的同时,还必须长期服用,以监测肝、肾功能。他汀类药物能够降低低密度脂蛋白、降低胆固醇、稳定斑块、增强血管内皮功能、抗炎症,有时还能使大面积的斑块变小。
一般情况下,颈动脉斑块0.25mm需要吃他汀。具体情况分析如下:
颈动脉斑块是动脉粥样硬化的表现,需要口服他汀类药物来控制血脂,减少动脉血管壁的炎症反应,从而抑制动脉粥样硬化的进一步发展。颈动脉斑块0.25mm对颈动脉的血流影响不大,需要通过药物控制斑块的进展,定期做B超复查,如果颈动脉斑块逐渐恶化,需要手术治疗。
能稳定斑块,这些药物有利于预防心脑血管疾病,可以长期服用,并且要注意化验血常规,化验出凝血时间。饮食方面忌食辛辣油腻食品。斑块的出现引起动脉狭窄,导致大脑供血不足。